jueves, julio 22, 2010

La Falta de Acceso a la Prevención y al Cuidado del VIH basados en la Evidencia es una Violación Fundamental de los Derechos Humanos

Delegados, Oradores y Organizadores de AIDS 2010 Exigieron que se Termine con la Negligencia Pasiva y la Negación Activa que Frustran el Acceso a Servicios de Salud, Información y Herramientas Alimentando la Epidemia de VIH

22 de Julio de 2010 [Viena, Austria]– La falta atroz de acceso a intervenciones probadas científicamente dirigidas a las poblaciones en riesgo – entre ellas las trabajadoras sexuales, los hombres que tienen sexo con hombres y los usuarios de drogas – y la demora en la expansión de regímenes de tratamiento simples y económicos para prevenir la transmisión vertical del VIH reflejan las persistentes violaciones subyacentes a los derechos humanos que amenazan el progreso futuro en el campo del SIDA, afirman los organizadores de la XVIII Conferencia Internacional sobre SIDA que se está realizando en Viena esta semana bajo el tema Derechos aquí, Ahora Mismo.

“El negarle a una mujer las herramientas y la información que necesita para proteger y cuidar de su propia salud y de la de sus hijos, es negar el valor de sus vidas,” dijo la Dra. Brigitte Schmied, Co-Presidente Local de AIDS 2010 y Presidente de la Sociedad Austríaca de SIDA. “La desigualdad de género pone a las mujeres en mayor riesgo al VIH y significa también que no se están suministrando recursos suficientes para implementar ni siquiera las intervenciones más simples y más efectivas,” agregó. Menos de la mitad de las mujeres embarazadas en los países de ingreso medio y bajo que necesitan cuidado para prevenir la transmisión vertical, acceden al mismo.

La desconexión entre el conocimiento disponible en la actualidad y el acceso a los servicios de
prevención y tratamiento del VIH para las personas que utilizan drogas inyectables en Europa del Este y en Asia Central también ha surgido como un tema clave en la conferencia. A pesar de que el uso de drogas inyectables alimenta la epidemia regional, el acceso a estrategias científicamente comprobadas, como los programas de intercambio de agujas y jeringas y la terapia de sustitución de opiáceos, es escaso e inclusive ilegal en muchos lugares, como por ejemplo Rusia.

“En Europa del Este, a solo unos pocos kilómetros de Viena, el uso de drogas es el motor de la
epidemia de SIDA,” ”, dijo Dr. Julio Montaner, Presidente de AIDS 2010, Presidente de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS) y Director del Centro de la Columbia Británica para la Excelencia en VIH/SIDA (BC-CfE) en Vancouver, Canadá. “La declaración de Viena hace un llamado a que el mundo deje de lado los miedos y los prejuicios y dé pasos científicamente probados para salvar vidas,” agregó.

Las leyes que criminalizan a los usuarios de drogas inyectables, a los hombres que tienen sexo con hombres y a las trabajadoras sexuales continúan estando muy extendidas, a pesar de que la evidencia presentada en la conferencia y en muchas otras reuniones indica claramente que estos abordajes minan en vez de ayudar a cumplir los objetivos de la salud pública. Como resultado de dichas leyes, además del estigma y de la discriminación, el acceso a los servicios de prevención y de tratamiento para los miembros de esas comunidades se ha visto significativamente reducido.

El llamado consistente a lo largo de AIDS 2010 a favor del aumento de la protección de los derechos humanos como principio fundamental de la respuesta global frente al SIDA fue ampliado por los tres oradores de las sesiones plenarias de hoy, una de los cuales estuvo a cargo de la Jonathan Mann Memorial Lecture anual.

Prevención Combinada del VIH: del Debate a la Acción

El Dr. Carlos Cáceres (Perú) del Instituto de Estudios en Salud, Sexualidad y Desarrollo Humano presentó ejemplos de iniciativas de prevención combinada describiendo aspectos de su diseño, cifras de impacto y relación costo beneficio. La prevención combinada incluye intervenciones biomédicas y abordajes conductuales y estructurales. Esta perspectiva gira en torno a la idea de que una intervención de prevención sola es menos efectiva que una combinada que trata cuestiones múltiples en varios niveles.

Afirmó que la prevención combinada es, cada vez más, considerada como una manera “sensata”
de avanzar hacia el acceso universal a la prevención, el tratamiento, el cuidado y el apoyo del
VIH. Cáceres sostuvo que la prevención combinada está evolucionando hacia un concepto realmente integral, estratégico y basado tanto en la evidencia como en los derechos humanos. El
valor agregado de las estrategias de prevención combinada ayudará a que el concepto se vuelva
un principio rector de la respuesta frente al VIH.

Transmisión Vertical

La Dr. Elaine Abrams (Estados Unidos) del Centro Internacional de Programas de Tratamiento y
Cuidado del SIDA de la Escuela Mailman de Salud Pública de la Universidad de Columbia hizo un
llamado a una nueva era en la prevención de la transmisión de madre a hijo (Prevención de la Transmisión Vertical). Mientras que algunos países han demostrado éxitos notables en este campo durante los últimos años, un gran número de niños sigue en riesgo de infectarse con VIH en los países más afectados por la epidemia. Abrams dijo que el fracaso en la obtención de resultados más sustanciales puede atribuirse primariamente a un abordaje unidireccional de la prevención de la transmisión vertical centrado en el testeo del VIH y los regímenes de profilaxis antirretroviral simplificados. A pesar de que se evitó un número estimado entre 60,000 y 70,000 infecciones pediátricas a través de la prevención de la transmisión vertical en 2007, todavía se infectan con VIH 1,200 niños por día.

Abrams sostuvo que es necesario realizar un cambio hacia una prevención integral de la transmisión que tenga en cuenta las necesidades a largo plazo de las mujeres, los niños y las familias para lograr alcanzar una transmisión perinatal inferior al 5% en 2015. Los avances clave necesarios para alcanzar este objetivo incluyen la rápida expansión geográfica de los servicios de prevención y de tratamiento, el aumento de la concientización sobre los derechos humanos de las PVVS y las estrategias innovadoras para prevenir las nuevas infecciones en las mujeres jóvenes y las niñas.

Sin Excusas: Una Experiencia Viva de la Lucha por los Derechos - Jonathan Mann Memorial Lecture

Meena Saraswathi Seshu (India) de Sampada Grameen Mahila Sanstha (SANGRAM) presentó ejemplos de respuestas frente a la epidemia de VIH basadas en los derechos usando historias reales provenientes de los programas en el Oeste de India en los que participan trabajadoras sexuales, hombres que tienen sexo con hombres (HSH), mujeres de zonas rurales que viven en la pobreza y gente joven. Muy frecuentemente, afirmó, los programas que declaran estar comprometidos con las respuestas basadas en los derechos no reflejan dicho compromiso.

Seshu sostuvo que la participación de las trabajadoras sexuales en la educación respecto del VIH y en los servicios de salud, las ayudó a dejar de ser parias sociales para convertirse en líderes dentro de la respuesta frente al VIH a la vez que ganaban el respeto de la comunidad. A través de esta evolución, la comunidad encontró la fuerza para desafiar la discriminación que tiene lugar desde hace generaciones y el abuso de los HSH, subvertir las normas sociales que impiden a los jóvenes el acceso a una educación sexual integral y poner en el centro de la conciencia colectiva el problema oculto de la violencia contra las mujeres. Seshu destacó que si bien las historias que ella compartió provienen del contexto indio, los desafíos a superar usando lenguajes, estrategias y herramientas centradas en los derechos humanos son similares a aquellos que se enfrentan en diferentes partes del mundo.

Fuente: IMLAS

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