Juntos por la Vida - Arica Red Vivo Positivo

VI Conferencia de la Sociedad Internacional del Sida, Roma, 17 - 20 de julio de 2011

2011-07-21T12:09:00.000-06:00

El tratamiento anti-VIH es prevención: ¿Ahora qué?

Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), perteneciente a los Institutos Nacionales de Salud de EE UU (NIH). Photo©IAS/Steve Forrest/Workers' Photos

“Poner fin a la epidemia es factible desde el punto de vista científico", declaró en el transcurso de la conferencia el doctor Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE UU (NIAID, en sus siglas en inglés).

La prevención ha constituido un foco de atención clave en la conferencia de Roma. La estrategia denominada ‘tratamiento como prevención' ha atraído gran parte de la atención, al quedar ya clara la prueba de este concepto (así como gran parte de los beneficios asociados).

Las personas implicadas de algún modo en el ámbito del VIH (afectadas de forma personal o interesadas de forma profesional) están empezando a examinar todas las implicaciones (prácticas, económicas, sociales y jurídicas) que supone el desarrollo de una herramienta de prevención mundial basada en eltratamiento antirretroviral.

Dos sesiones consecutivas de la conferencia centraron su atención en cómo se podría aplicar el potencial preventivo que ofrece la terapia anti-VIH.

Entre los principales retos para ello se identificaron la carencia de recursos y el estigma relacionado con la infección.

El despliegue de programas de tratamiento como prevención comportará un gasto considerable tanto en medicamentos como en recursos humanos.

Otro obstáculo importante será conseguir que la gente acuda a someterse a las pruebas, en especial las poblaciones que sufren estigma o criminalización, como los usuarios de drogas inyectables, las personas trabajadoras del sexo y, en algunos países, los hombres que practican sexo con hombres.

También se consideró una prioridad la adaptación de los métodos preventivos a las circunstancias personales.

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Tratamiento anti-VIH: Empezar poco después de la infección apenas retrasa ligeramente la necesidad de la terapia a largo plazo

Las personas que comienzan un ciclo de 48 semanas de tratamiento antirretroviral en las doce primeras semanas de la infección por VIH apenas demoran un poco su necesidad de tomar la terapia de por vida, según los resultados de un importante ensayo clínico.

Se había especulado que tomar la terapia antirretroviral poco después de producirse la infección por VIH (el período conocido como ‘infección primaria’) podría limitar el daño causado por el virus y dar lugar a una progresión más lenta de la enfermedad.

Para comprobar esta hipótesis, el estudio SPARTAC llevó a cabo el seguimiento de tres estrategias de tratamiento durante la fase de infección primaria:

Iniciar el tratamiento en los seis primeros meses de la infección y seguir tomándolo durante 48 semanas.
Empezar el tratamiento en los seis primeros meses de la infección y seguir tomándolo durante 12 semanas.
Proporcionar el actual estándar de tratamiento, monitorizando el recuento de CD4 y comenzando la terapia siguiendo las actuales directrices.

El equipo de investigadores quería verificar si alguno de estos enfoques conseguía retrasar la necesidad de iniciar el tratamiento anti-VIH (hoy en día, se recomienda empezar la terapia cuando el recuento de células CD4 se reduce hasta llegar a unas 350 células/mm³).

El estudio contó con la participación de un total de 371 personas, que fueron distribuidas de forma aleatoria a los diferentes brazos del estudio cuando se encontraban, aproximadamente, en las primeras 12 semanas de su infección por VIH. Todas tenían un nivel de CD4 elevado en aquel momento (por encima de 500 células/mm³), y la carga viral era de unas 30.000 copias/mL.

La terapia antirretroviral consistió en lopinavir/ritonavir (Kaletra^®) más AZT/3TC (Combivir^®).

Los participantes del estudio recibieron seguimiento durante una media de cuatro años.

Los resultados evidenciaron que las personas que siguieron el tratamiento de 48 semanas fueron significativamente menos propensas a que sus recuentos de CD4 cayeran por debajo de 350 células/mm³, lo que implica que es preciso comenzar la terapia anti-VIH duradera.

Este ciclo precoz de tratamiento sólo retrasó en 65 semanas la necesidad de iniciar la terapia de por vida.

Si se tienen en cuenta las primeras 48 semanas de tratamiento, el equipo de investigadores determinó que esta administración temprana de la terapia apenas se tradujo en cuatro meses menos de medicación antirretroviral en el conjunto de la vida de la persona.

El tomar un ciclo de terapia de tres meses poco después de la infección no ofreció beneficios a largo plazo.

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Tratamiento nuevo y experimental: Elvitegravir

Jean-Michel Molina, del Hospital Saint Louis de París (Francia), presentando los hallazgos del estudio. ©IAS/Marcus Rose/Worker's Photos

El inhibidor de la integrasa experimental elvitegravir resulta igual de eficaz que raltegravir (Isentress^®), que actualmente constituye el único fármaco de esta familia autorizado, según concluye un estudio.

En la investigación participaron personas cuyo virus presentaba una resistencia amplia a los fármacos antirretrovirales. El estudio, de distribución aleatoria, contó con la participación de un total de 702 personas.

El tratamiento consistió en el uso de elvitegravir o raltegravir en combinación con un inhibidor de la proteasapotenciado con ritonavir y otros fármacos anti-VIH activos.

Tras 48 semanas de terapia, se comprobó que un porcentaje similar (59%) de personas alcanzaron unacarga viral indetectable en el brazo de raltegravir y en el de elvitegravir. Los aumentos en el recuento decélulas CD4 también fueron parecidos en ambos grupos.

Los dos fármacos se toleraron igual de bien y las tasas de efectos secundarios fueron semejantes.

Elvitegravir se toma una vez al día, mientras que raltegravir ha de administrarse dos veces diarias.

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VIH y hepatitis C: Maraviroc mejora la fibrosis

Se comprobó que la adición de maraviroc (Celsentri^®) a un régimen de tratamiento antirretroviral estuvo relacionada con una mejora en un importante marcador de fibrosis hepática en personas coinfectadas por VIH y el virus de la hepatitis C (VHC).

Muchos pacientes con VIH también tienen hepatitis C (lo que a menudo de denomina ‛coinfección’) y la enfermedad hepática provocada por el VHC constituye una causa relevante de morbimortalidad entre estas personas.

Aunque hay un tratamiento disponible contra la hepatitis C, no siempre funciona y puede ocasionar efectos secundarios desagradables. Por este motivo, existe la necesidad urgente de contar con nuevas terapias y estrategias de tratamiento.

Un equipo de investigadores ha descubierto ahora que si se añade maraviroc a un régimen de tratamiento del VIH ya en curso, se produce una mejoría en el grado de rigidez del hígado (un buen síntoma indicador de fibrosis) en los pacientes coinfectados que no estaban tomando fármacos anti-VHC.

En el pequeño estudio, se realizó la monitorización de la rigidez hepática a lo largo de 24 semanas en dos grupos de personas. Uno de ellos incluyó maraviroc al tratamiento anti-VIH, mientras que el otro siguió tomando su régimen habitual.

Transcurridos seis meses, se observó que la rigidez del hígado había mejorado en el grupo que tomó maraviroc, mientras que se había deteriorado en el otro grupo de pacientes.

Los autores consideran que este hecho podría deberse a que maraviroc produce la inhibición del correceptor CCR5.

Se trató tan sólo de un estudio de tamaño reducido, por lo que sus hallazgos tendrán que confirmarse en otras investigaciones.

De todos modos, el equipo de investigadores cree que el tratamiento con maraviroc podría resultar útil en pacientes coinfectados que no son elegibles para la terapia anti-VHC estándar, o que no responden a la misma.

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Prevención del VIH: Programa de circuncisión

Imagen procedente de la presentación de Catherine Hankins, ONUSIDA

La implantación de un programa en Orange Farm (Sudáfrica) ha conseguido aumentar la proporción de hombres circuncidados hasta dejarla en un 49%.

El distrito de Orange Farm, situado cerca de Johannesburgo, fue la sede de un ensayo de distribución aleatoria que evidenció que la circuncisión redujo el riesgo de infección por VIH entre la población masculina.

A partir de 2008, se ofreció de forma gratuita la circuncisión a todos los hombres del distrito.

En el año 2010, la proporción de varones circuncidados había pasado del 16 al 49%.

Se observó que la prevalencia del VIH era del 6% entre los hombres circuncidados, frente al 20% entre los no circuncidados.

La circuncisión no pareció tener un impacto sobre el comportamiento de riesgo de infección por VIH declarado. Los niveles de uso de preservativos y el número de parejas sexuales fueron similares entre los hombres circuncidados y no circuncidados.

Bertran Auvert, investigador principal (izquierda), y Jean-Francois Delfraissy, director de ANRS, patrocinador del ensayo. ©IAS/Marcus Rose/Worker's Photos

Sin embargo, la ampliación gradual de los programas de circuncisión ha sido lenta en otros países de elevada prevalencia del VIH.

En la conferencia se afirmó: "La puesta en marcha de [programas] de circuncisión seguros para la población masculina adulta debería convertirse en una prioridad sanitaria en el África meridional y oriental y [para ello] es necesario un sólido compromiso político”.

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Daño cognitivo

Imágenes procedentes de la presentación de Valerio Tozzi, del Instituto Nacional Italiano de Enfermedades Infecciosas

El deterioro cognitivo sigue siendo habitual en personas con VIH, según evidencia un estudio presentado en la conferencia.

Este problema de salud se relacionó con un recuento de CD4 bajo y con no tomar la terapia anti-VIH, factores ambos potencialmente modificables.

Ha tenido lugar un gran debate acerca de la prevalencia y consecuencias del daño cognitivo en personas con VIH. Existen datos contradictorios respecto a la frecuencia con que se da. Además, incluso cuando está presente, muchos médicos consideran que, a menudo, este deterioro es tan leve que no tiene ninguna importancia real.

Ahora, un equipo de investigadores italiano ha realizado un seguimiento de la prevalencia y los factores de riesgo de este daño a lo largo de un período de 14 años, entre 1996 y 2010.

Se comprobó que la prevalencia del deterioro se redujo desde un 46% en el período de 1996 y 1998 hasta un 38% entre 2008 y 2010.

Aunque la proporción de personas que mostraron un daño cognitivo sintomático disminuyó de manera constante, se registró un aumento en el porcentaje de las que sufrían un deterioro leve.

El tener una mayor edad, un recuento bajo de CD4 y haber recibido un diagnóstico de sida fueron factores que estuvieron fuertemente asociados con el deterioro cognitivo. Asimismo, se constató que la enfermedad cardiovascular constituía un riesgo potencial.

El hecho de tomar fármacos anti-VIH con gran capacidad para penetrar en el cerebro no pareció servir para reducir de forma significativa el riesgo de experimentar un deterioro cognitivo.

El equipo de investigadores cree que este daño se debe, probablemente, a los efectos inflamatorios del VIH, y que podría desencadenarse incluso con unos niveles bajos de replicación del virus.

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La conexión española

Juanse Hernández y Xavier Franquet, del Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt), Barcelona (España). Imagen tomada por Caspar Thomson (aidsmap.com)

Mientras los participantes empiezan a abandonar Roma, Caspar Thomson, director ejecutivo de NAM, desgrana los eslabones que componen nuestra cobertura de la conferencia y habla con miembros de nuestra organización colaboradora en España sobre sus impresiones acerca de la conferencia.

Xavi afirma que el uso del tratamiento como prevención “es muy importante para nuestra autoestima. Nos puede ayudar a no considerarnos a nosotros mismos unos vectores de transmisión. Este mensaje tiene que transmitirse de forma eficaz a la la sociedad más amplia y los artífices de políticas también tienen que adoptarlo. La prueba está aquí”.

Puedes leer el blog de Caspar en nuestro sitio web.

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La conexión española

Fuente: NAM es una galardonada organización de base comunitaria que trabaja en el Reino Unido. Proporcionamos información fiable y precisa sobre el VIH, proveniente de todo el mundo, a las personas que viven con esta infección y a los profesionales que las tratan, apoyan y cuidan

Fuente:

Lo que dejó Roma 2011

2011-07-20T14:33:00.006-06:00

La esperanza de una cura del VIH a través de una iniciativa científica mundial, la consolidación del tratamiento como prevención , y un pedido oficial al gobierno de Italia para que revea su postura frente al Fondo Mundial; fueron las grandes perlas de otra conferencia que se fue.

“Lo que se volvió claro y fuerte esta semana es que el tratamiento ES prevención”. Esa frase eligió Elly Katabira, presidente de la Sociedad Internacional de Sida (IAS) para comenzar su discurso de cierre de la 6ta Conferencia de la IAS en Patogénesis, Tratamiento y Prevención del VIH, encuentro que reunió a más de 7 mil personas que trabajan en la temática del VIH en todo el mundo.

El concepto de tratamiento como prevención, que ya sonaba fuerte en la Conferencia Internacional de Sida de Viena y en otros congresos internacionales, fue la gran certeza esta vez: todos los oradores coincidieron en superar la hipótesis para, finalmente, considerar queel tratamiento sí es prevención.

Por otro lado, la promesa de una cura al VIH, llevada adelante por la nueva presidenta electa de la IAS, Francoise Barré-Sonoussi, a través de la iniciativa “Hacia una cura para el VIH”, representa una de las grandes expectativas a nivel científico para el próximo período. Las estrategias de esta iniciativa serán presentadas en la próxima conferencia internacional de Sida, Washington 2012.

Por último, y para cerrar como al comienzo, la necesidad de recursos y donantes volvió a hacerse oír. La máxima autoridad de la ciudad de Roma, Giovanni Alemanno, hizo pública la carta que le envió al Primer Ministro italiano, Silvio Berlusconni, para que revea la posición de Italia frente al Fondo Mundial. “Soy consciente de la difícil situación económica que afecta al mundo y también a Italia, y de los sacrificios necesarios, pero no puedo ignorar los pedidos desesperados que escuché. Desafortunadamente, miles de niños, mujeres y hombres, no recibirán tratamientos adecuados y pueden morir a causa de Sida, Tuberculosis o malaria si Italia no cumple su parte en los próximos meses”, decía uno de los fragmento de la carta redactada por Alemanno, quien fue uno de los oradores en la sesión inicial.

Y así terminó esta conferencia: con avances consolidados, expectativas para el futuro y un pedido necesario y urgente para los gobiernos: que se hagan cargo de lo que prometieron.

Fuente: Corresponsales Claves

CROI 2011: Comienza la XVIII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas

2011-02-28T23:12:00.000-05:00

Por segundo año consecutivo, una ponencia honora al fallecido activista Martin Delaney

Fuente: Juanse Hernández y Xavier Franquet, desde Boston (EE UU) - 28/02/2011, gTt-VIH

Ayer, en Boston (EE UU), se inauguró la XVIII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI), que hasta el próximo miércoles reunirá a más de 4.300 investigadores, clínicos, activistas, representantes de organizaciones de pacientes y periodistas especializados.

La CROI es el encuentro científico mundial que reúne a los expertos más destacados que trabajan para entender, prevenir y tratar el VIH, las enfermedades relacionadas y sus complicaciones. Se celebra cada año en una ciudad distinta de EE UU, y su objetivo es propiciar que los avances en la investigación clínica y de laboratorio se traduzcan en progresos frente a la epidemia del sida.

Por segundo año consecutivo, una de las ponencias del taller para nuevos investigadores, que se celebró ayer, estuvo dedicada a honrar la memoria de Martin Delaney, un activista estadounidense fallecido en 2009 y fundador de Project Inform, la organización de base comunitaria pionera en la información y el activismo en tratamientos del VIH. Este año, la ponencia corrió a cargo de Jonathan Berger, de Sudáfrica, otro activista que, en este caso a través de AIDS Law Project, desde la Universidad Witwatersrand en Johannesburgo, y en colaboración con Treatment Action Campaign (TAC), ha contribuido, entre otras cosas, a que en su país pueda haber antirretrovirales genéricos para todas las personas con VIH.

El repaso que Berger realizó de la historia de la epidemia del sida en Sudáfrica puso de relieve el papel crucial que la comunidad del VIH ha tenido en dicho país africano para conseguir el acceso a la prevención y el tratamiento del virus de la inmunodeficiencia humana. Partiendo de tres hipótesis -la ciencia importa, los derechos importan y el papel de la comunidad es clave-, ha relatado los hechos más importantes ocurridos desde que en 1982 se diagnosticara el primer caso de sida en Sudáfrica, demostrando el papel decisivo de la movilización comunitaria en la consecución, primero, del tratamiento para prevenir la transmisión de madre a hijo, más tarde, en el acceso a los antirretrovirales y, de manera reciente, en la introducción de la circuncisión controlada médicamente entre los hombres.

Según Berger, cuya organización tuvo que enfrentarse a las políticas negacionistas del expresidente Mbeki, el éxito reside en que la comunidad del VIH protege los derechos de las personas infectadas y en riesgo de adquirir el virus, pide cuentas a los distintos agentes implicados (gobierno, compañías farmacéuticas, etc.), influye en la agenda científica, populariza la ciencia y traduce el desarrollo científico en políticas y programas. Por ello, Berger cree imprescindible la implicación de la comunidad del VIH en la respuesta actual y futura a la epidemia con su presencia en distintas estructuras gubernamentales.

Por otro lado, y como es habitual, este encuentro aborda diferentes aspectos del tratamiento antirretroviral, que van desde las nuevas dianas terapéuticas y los fármacos más actuales en desarrollo hasta las complicaciones a largo plazo que conlleva su uso, como las enfermedades cardiovasculares o los problemas óseos. Del tratamiento de la infección en países con recursos limitados y en comunidades desatendidas se volverá a hablar en esta edición de la CROI.

También, un año más, habrá una importante presencia de estudios sobre la coinfección por VIH y la hepatitis C, campo en el que los equipos de investigación españoles ocupan un lugar destacado. Con la inminente llegada de nuevos fármaco orales para el tratamiento del virus de la hepatitis C (VHC) aumentan las expectativas de curación de esta infección. En Boston, se darán a conocer resultados de un estudio de fase II llevado a cabo en personas coinfectadas y que ha probado la combinación de telapravir, un nuevo inhibidor de la proteasa del VHC, junto con interferón pegilado y ribavirina.

En el campo de la prevención biomédica del VIH, el empleo de microbicidas y antirretrovirales orales ocupará, asimismo, un espacio destacado. Después de que recientemente se publicaran los resultados del uso de tenofovir y emtricitabina (Truvada^®) como tratamiento profiláctico para prevenir la infección por VIH, varias presentaciones ampliarán ahora los detalles de este estudio, llamado iPrEx (véase La Noticia del Día 29/11/2010).

Los incipientes -pero importantes y muy necesarios- avances en distintas líneas de investigación en busca de la curación del VIH también tendrán su espacio estos días. Una sesión abordará estas estrategias innovadoras que incluyen la utilización de terapia genética para que el sistema inmunitario de las personas con VIH se haga resistente a la infección (véase La Noticia del Día 23/12/2010).

En total, más de 1.800 abstracts fueron enviados por universidades, hospitales, centros médicos, organismos gubernamentales, industria farmacéutica, ONG y fundaciones. Finalmente, se seleccionaron los 1.023 trabajos que serán presentados estos días: un 11% en sesiones orales y un 89% en forma de póster. América del Norte sigue siendo, de lejos, la región del mundo con más producción científica en este campo y, por consiguiente, con más presencia en la CROI. Un 53% de los abstracts proceden de EE UU y Canadá. Les siguen, Europa, con un 28%, África, con un 11%, Asia, con un 5%, América Latina, con un 2% y Oceanía, con un 1%. cargo del sudafricano Zapiro, que ilustra las dificultades que hubo en
su país para que las mujeres con VIH embarazadas pudieran acceder a
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VERANO SALUDABLE 2011

2011-01-17T18:32:00.003-05:00

Como se viene realizando desde el año 2009, se llevo a cabo el lanzamiento de las campañas de verano encabezadas por la Secretaria Regional Ministerial de Salud de Arica y Parinacota, en conjunto con el CONACE Arica y la Org. JUNTOS POR LA VIDA, denominada "VERANO SALUDABLE".

Los objetivos que se promueven en esta nueva temporada estival es la de promover y estimular en la comunidad ariqueña (con especial enfasis en los jóvenes de la región) principios de autocuidado para fomentar los conceptos de Vida Saludable a través de un espacio físico(La Carpa Saludable) donde se promoverá la prevención frente a la adquisición del VIH-SIDA, el consumo de drogas y alcohol, el incentivo de la no violencia familiar, entre otras temáticas.

ORIGEN DE ESTA INICIATIVA

Como cada año en la época estival diversos servicios públicos y organizaciones realizan diversas campañas orientadas a promover el binestar y cuidado de lo/as ariqueño/as por separado, situación que en oportunidades conlleva a sobresaturar a la comunidad con actos simultáneos de la misma índole y con el mismo destino. Ante el desfavorable panorama que esto provocaba, diversos servicios públicos este año deciden retomar esta iniciativa y organizar en forma mancomunada las acciones veraniegas 2011, a fin de potenciar, fortalecer y optimizar los recursos humanos/as, logísticos y económicos con los cuales cuenta cada organismo para llvar sus acciones, lo que van en directo beneficio de la comunidad, a través de un calendario cargado de actividades que se entrelazan para entregar un espacio real, saludable y divertido a quienes pasean por el Balneario Chinchorro.

Organismos Participantes

Team Conace - Previene (IMA)
Team Iluminate tu Carrete (UST)
Gob. Regional
Team Juntos por la Vida
Team Seremi de Salud

POR UN 2011 SIN SIDA

2010-12-23T18:59:00.002-05:00

Queremos compartir esta iniciativa con ustedes, esperamos la difundan y la hagan suya...

Hoy como: www.habladesexo.com y www.sinsida.cl , damos inicio a la campaña “Por un 2011 sin S.I.D.A”. En ambos sitios encontrarás información respecto al S.I.D.A , V.I.H e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).

Esta campaña está orientada a cualquier persona que desee informarse al respecto; ya sean heterosexuales, homosexuales, transexuales, a personas de cualquier orientación y practica sexual.

Buscamos a través de esta iniciativa incluir a cada ser humano que quiere disfrutar de su sexualidad con precaución y responsabilidad. La sexualidad y el placer sexual es algo que nos corresponde a todos y forma parte del gran abanico que involucra la Salud Humana, por lo mismo si tenemos hoy la posibilidad de disfrutar del sexo cuando, como y con quién queramos, prioricemos nuestra vida y “hagámonos cargo” de ella.

Cómo principal método de prevención del contagio de VIH/SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual, recomendamos el uso adecuado y responsable del preservativo o condón. Es por esto que si nos mandas una foto a: jarpa.rodrigo@gmail.com , como la que estas viendo, sosteniendo un condón en tu mano –sin importar la marca de éste- participas en el sorteo de uno de los 5 premios de 365 condones Durex, que se realizará el día 31 de Diciembre del 2010. La foto que nos envíes será publicada a través de www.flickr.com/photos/habladesexo/, a no ser que nos solicites lo contrario. Junto con esto, durante todo el año estaremos entregando información y contestando tus preguntas, y dentro de las visitas que dejen comentarios en www.habladesexo.com, se regalarán mensualmente la cantidad de condones Durex, como para tener uno diario por lo que reste de año.

Gracias a : Maria Gracia Subercaseaux, Rodrigo Guendelman, Elisa Zulueta, Ignacia Allamand, Nicolás Copano, Fabrizio Copano, Juan Pablo Flores, Patricio Pimienta, Pedro Ruminot, Alison Mandel, Sergio Freire, Italo Passalacqua, Gonzalo San Martín, Nicolás Stange, Tiago Correa, Pablo Simonetti, Francisca García Huidobro, Javiera Díaz de Valdes, Patricio Bauerle, Andrea Hoffman, Juan Manuel Astorga y Germán Rocca .

Síguelos

Campana #porun2011sinsida http://www.habladesexo.com/blog?p=398 YA ESTÁ ARRIBA. AYUDANOS A DINFUNDIR.GRACIAS!

Creando Conciencia Crítica: Avalancha de críticas contra campaña antisida

2010-12-09T20:44:00.000-05:00

Creando Conciencia Crítica: Avalancha de críticas contra campaña antisida: "Por Daniela Estrada 'Morir de viejo es más divertido que morir de sida. Y si mueres con tu pareja de toda la vida, tanto mejor. Sé ..."

"EL SIDA NO DISCRIMINA...

2010-12-02T12:40:00.001-05:00

... YO TAMPOCO".

Aqui dejaremos los link de los videos de apoyo a la campaña que hemos recibido, se agradece su difusión y su aporte, saludos y a seguir adelante...

VIDEO

DIA MUNDIAL DEL SIDA

2010-12-01T14:39:00.002-05:00

Día: miércoles 1 de diciembre 2010

Horario actividades: 9.30 – 13 hrs.

Horario acto central: 12 hrs.

Lugar: Paseo peatonal 21 de Mayo (fuera del Banco Chile, entre Baquedano y Colón).

LEMA MUNDIAL

El Día Mundial del SIDA conmemorado por primera vez en 1988, ha servido en todo el mundo para generar conciencia sobre la epidemia, honrar a los que han muerto, centrar la atención en cuestiones fundamentales para una respuesta exitosa e inspirar a la acción positiva de las personas.

El tema para el período 2009-2010 es "Acceso Universal y Derechos Humanos". Para subrayar la importancia de los derechos humanos en la respuesta al SIDA, el Secretario General de Naciones Unidas Ban Ki-moon, ha informado a la Asamblea General de la ONU que el acceso limitado a la información básica sobre VIH, a las herramientas de prevención y a los tratamientos y servicios, que está ocurriendo en muchos países, es el resultado de leyes y políticas inconsistentes con sus compromisos con los derechos humanos. Hace hincapié además, que cuando se promueven los derechos humanos para proteger a las personas que viven con el VIH, y a miembros de otros grupos vulnerables, hay menos infecciones, menos demanda de tratamiento Antiretroviral y además, menos muertes.

ACTIVIDADES EN ARICA

En el contexto del 1 de diciembre 2010, Día Mundial de la Lucha contra el SIDA, en el que se conmemoran los 26 años de la transmisión del virus VIH/SIDA en Chile y 23 años en la Región de Arica y Parinacota, se hace imprescindible extender el compromiso preventivo frente a esta enfermedad, organizando la Seremi de Salud y las instituciones parte de la Mesa Regional Intersectorial en Prevención, las siguientes actividades:

9.30 hrs. Marcha por la Vida, organizada por la Carrera de Salud de la UTA y la Organización JUNTOS POR LA VIDA, denominada “Da la cara al Sida” que se iniciará en la Universidad de Tarapacá, campus Saucache. La instancia recorrerá la avenida 18 de Septiembre hasta llegar a Patricio Lynch con 21 de Mayo para sumar a más actores claves mediante el pasacalle hasta calle Prat.

9.30 - 13 hrs. Simultáneamente se instalará un stand lúdico denominado “Conversemos sobre el Sida”, que contará con tendederos de ropa que contendrán mensajes preventivos realizados por la instituciones de la Mesa, niños del Serpaj y otros en blanco para motivar la participación comunitaria in situ. (se ubicará en el Paseo 21 de Mayo con Colón).

12 hrs. Al mediodía se realizará en el Paseo 21 de Mayo con Colón, el acto central que contará con la presentación de Ballet de la Escuela Marcela Ramos.

La SEREMI de Salud de Arica y Parinacota consideró fundamental el apoyo recibido por la Mesa, la cual está compuesta por Org. Juntos por la Vida, Asosida, gubernamentales, uniformadas y policía civil, ONGs, Universidades, Centros de Estudio, Centros de Salud y Organizaciones Sociales e Informales con trabajo preventivo en Arica.

REALIDAD EPIDEMIOLÓGICA REGIONAL

· La aparición de casos en nuestra región se remonta al año 1987, tres años después de que apareciera el primer caso nacional (1984).

· Del total de casos de VIH/Sida notificados en la Región de Arica y Parinacota entre los años 1989 y 2008, el 56,2% se notificó en etapa diagnóstica de VIH, en tanto que el 43, 8% fue informado ya en etapa Sida.

· Si bien el número de casos de hombres supera al de mujeres, tanto en Sida como en VIH, en los últimos períodos, la proporción de mujeres ha aumentado especialmente en etapa VIH.

· Al analizar los casos de VIH y Sida, por grupos de edad, si bien los más afectados están en el tramo de edad establecido entre los 20 y 49 años, un grupo que ha aumentado su notificación es el comprendido entre los 15 a 19 años.

· En cuanto a la escolaridad de quienes padecen VIH y Sida se observa que las personas afectadas poseen nivel educacional medio y superior.

· La principal vía de exposición, es la sexual con un 95 %, siendo superior al promedio nacional (90%), siendo la vía homosexual y heterosexual las más declaradas.

· De acuerdo a las notificaciones de casos de VIH y SIDA, encontramos en orden descendente las siguientes regiones: primer lugar, Arica y Parinacota; segundo, Metropolitana; tercero, Tarapacá y cuarto, Valparaíso. En tanto, las regiones que presentan menos casos en el país son: la Araucanía (en VIH) y Aysén (en Sida).

LA LUCHA CONTRA EL SIDA AVANZA

2010-11-30T18:51:00.002-05:00

Como todos los años, se acerca el 1º de diciembre, Día Mundial del Sida, una fecha que nos invita, ante todo, a reflexionar sobre la epidemia. Por eso, no hay mejor oportunidad para hacerlo que la que nos ofrece este día, donde los ojos del mundo están puestos sobre el VIH/sida.

A diferencia de años anteriores, este año la Universidad de Tarapacá en forma conjunta con la Organización Juntos por la Vida, quieren hacerte participe del Día Mundial del Sida que se realizará este Miércoles 01 de diciembre, con una MARCHA DANDO LA CARA AL SIDA, partiendo a las 09:30 hrs., desde la misma Universidad de Tarapacá, Campus de Salud (Edmundo Flores esquina Luis Valenti Rossi). Este año nuestra intención es invitarte a venir y que, le des la CARA AL SIDA, culminaremos en una muestra lúdica denominada "Conversemos sobre el SIDA", en el Paseo 21 de mayo (entre esquina Colón y Baquedano).

Cada 1 de diciembre, Día Mundial del SIDA, personas de todo el mundo aúnan esfuerzos para generar una mayor conciencia de lo que supone el VIH/SIDA y mostrar solidaridad internacional ante la pandemia. Este evento brinda a todos los copartícipes, tanto públicos como privados, una de las oportunidades más claras para dar a conocer la situación e impulsar avances en materia de prevención, tratamiento y atención a lo/as afectado/as en los países con elevada prevalencia y también en el resto del mundo. Según las cifras de 2009 publicadas por la OMS, hay actualmente 33,3 millones de afectada/os por el VIH. Se estima que este año resultaron infectado/as por el virus 2,6 millones de personas, y que 1,8 millones murieron de SIDA.

Nuestra región sigue ocupando el primer lugar a nivel nacional con la mayor tasa de personas notificadas en etapa VIH y en etapa SIDA, así también, la de mayor tasa de personas fallecidas por causas asociadas al SIDA.

¿Que es el Día Mundial del SIDA?

Este día tiene un lugar muy especial en la historia de la pandemia del SIDA. Desde 1988 el primero de Diciembre ha sido una fecha en la que se lleva un mensaje de compasión, esperanza, solidaridad y comprensión sobre el SIDA a cada uno de los países del mundo, del el Norte del Sur, del Este y del Oeste.

¿Qué inició el extraordinario acontecimiento?

El día Mundial del SIDA surgió de la Conferencia Mundial de Ministros de Salud sobre Programas de Prevención del SIDA, celebrada en Londres en Enero de 1988, en la que delegados de más de 140 naciones declararon unánimemente a 1988 como un año de comunicación sobre el SIDA. La propuesta de la OMS para que esta actividad culminase en el Día Mundial del SIDA, a ser observado el 1° de Diciembre de 1988, recibió el apoyo de la Asamblea Mundial de la Salud en Mayo de ese año y más tarde de la Asamblea General de las Naciones Unidas.

¿Por qué un Día Mundial del SIDA?

Forma parte del esfuerzo global para encarar el reto del SIDA: una epidemia que continúa incrementándose en todas las regiones del mundo. Cada año se enfatizan las actividades de Prevención y Control del SIDA que vienen realizando y se aportan nuevos canales de comunicación sobre el Síndrome. Se trata de un evento anual en el que la mayoría de los países establecen una comunicación para ayudar a construir un esfuerzo universal y perdurable para prevenir el SIDA. Participan en ello los organismos gubernamentales de Salud y las organizaciones de la Sociedad Civil de lucha contra el SIDA.

Cada año se elige un lema, que deberá ser la guía para el período entre cada Día Mundial del SIDA que se celebre el día primero de Diciembre.

El lema de la campaña este año es "POR TU SALUD SEXUAL LIBRE DEL VIH… DECIDE"

ACTIVISMO DESDE HACE 10 AÑOS

2010-10-17T10:33:00.006-05:00

Hoy se conmemora el nacimiento de la idea de crear u organizar un grupo de amigo/as, voluntario/as, familiares y amigo/as de personas que viven y conviven con VIH/SIDA en la ciudad de Arica, hoy cumplimos 10 años al servicios de nuestros pares y comunidad.

Después de 10 años de trabajo y esfuerzo a cambiado la visión del activismo en la organización, revisando nuestro pasado historico como movimiento que buscaba que todas las personas que eran diagnosticadas con SIDA pudieran recibir tratamiento antirretroviral si lo necesitaban y no se murieran en la espera de la llamada "Lista de la Muerte", donde debían esperar que la lista avanzara para poder optar a un tratamiento en Chile, de eso hace ya 10 años.

Seguimos en la busqueda de la atención integral para las personas que son notificadas en etapa VIH y etapa SIDA en nuestra hermosa ciudad, la que lamentablemente ocupa el primer lugar a nivel nacional con la mayor tasa de incidencia en crecimiento del país.

Lograr trabajar y desarrollar actividades en forma conjunta o asociada con la autoridad fue algo natural para lo/as integrantes que comenzaron esta idea loca y revolucionaria en nuestra región, el crear conciencia que no se queria lastima ni miradas de aprobación, solo reconocimiento de que todo/as son seres humano/as y que merecen respeto y una atención digna, con la creación de esta organización en el año 2000 y el trabajo en conjunto desarrollado con la Dra. Verónica Bazaes, quién fue nuestra primera referente en el Servicio de Salud, quién aportó su apoyo a la creación de este grupo, con quién tampoco fue amor a primera vista, porque somos seres humano/as y siempre tendremos diferencias, sin embargo, estas lograron sacar adelante este movimiento y visibilizaron el trabajo que provenía de las mismas personas que eran diagnósticadas en Arica, la oportunidad de compartir sus vivencias desde el punto de vista personal y no como estadística invisible.

Dentro de este movimiento y al cumplir 10 años del lucha no podemos dejar de reconocer la valentía de quienes daban la cara en ese entonces, me refiero a su presidente fundador JUAN LUIS CASTILLO ROJAS y a su actual presidente DENNY CRISTI ROSSEL, quiénes fueron los primeros en mostrar el rostro y defender sus derechos, hubieron mucho/as otro/as que nos acompañaron durante mucho tiempo y que por el temor comprensible de la discriminación y la estigmatización que provocaba el diagnóstico nos acompañaron y acompañan en forma anónima.

En este largo recorrido nos han dejado físicamente mucho/as, sin embargo, su espíritu de superación, lucha y sobrevivencia de esa época nos acompañan aún en estos días, así como de voluntario/as que también han pasado por la organización a quienes tampoco podemos dejar de agradecer por vuestro compromiso indiscutible, apoyo constante y amor infinito.

Así mismo, no podemos dejar de mencionar al actual equipo que atiende hoy en la UNACESS del Hospital Dr. Juan Noé Crevani, quienes siempre nos han acogido y apoyado, así también con ello/as hemos logrado avanzar en el reconocimiento de que este trabajo se debe seguir desarrollando en nuestra región y que debemos aumentar los esfuerzos por llegar a toda la comunidad y dar el mensaje de que prevenir y tomar conciencia de que todos y todas podemos adquirir el VIH si no prevenimos y dialogamos en familia, entre pares, en la pareja sobre este tema, un tema tabú aún este siglo XXI.

No podemos también dejar de mencionar que el pertenecer a la Red Nacional de Agrupaciones y Organizaciones de Personas que Viven con VIH/SIDA, denominada VIVO POSITIVO, nos abrió muchas puertas, nos capacita y nos sigue entregando herramientas que nos permiten ser parte integral de la sociedad, dar una respuesta a esta pandemia desde las mismas personas que viven y conviven con este virus, que forma parte de la vida diaria, así como lo hacen los diabeticos(as), los nefropatas, hipertensos(as), etc., es decir, llevar una vida "normal" conviviendo a diario con los altos y bajos de esta enfermedad.

Todo nos muestra que el movimiento se mantiene firme, cambia de visión y objetivos, se buscan nuevos horizontes en pro de continuar mejorando la calidad de vida de las personas que viven con VIH y SIDA en la región y en nuestro país.

El activismo como herramienta política a permitido a las personas que viven y conviven con VIH/SIDA en chile obtener una ley, ser parte del AUGE, contar con atención integral y personal sensibilizado, metas que en algunas regiones de nuestro país aún no se cumplen en todas estas áreas, pero para eso estamos para denunciar cuando no se cumplan los compromisos del gobierno.

Aún mantenemos luchas que nos mantienen ocupado/as:

- Atención Integral de Calidad.

- Valoración del trabajo de los consejero/as entre pares capacitados/as .

- Reconocimiento en el sistema FONASA de los consejeros/as entre pares.

- Mantener y mejorar el trabajo asociativo entre las autoridades y comunidad VIH/SIDA organizada.

- Lograr que se implemente la Ley 20.418, dicha ley incluye que se imparta educación sexual en la enseñanza media en los colegios y que los/as jóvenes puedan acceder a información y a métodos anticonceptivos, sin discriminación de ningún tipo.

- Lograr la integración al mundo laboral de las personas que viven con VIH/SIDA en nuestro país.

- Promover la ley de no discriminación en el Congreso a fin de que se promulgue.

Como verán aun tenemos mucho que hacer y mucho que seguir aportando, esperamos haber logrado tarjar algunas de estas luchas pendientes en el futuro, nos vemos el 01 de Diciembre, con el fin de conmemorar el DÍA MUNDIAL DEL SIDA, con la ceremonia de premiación del concurso de afiches "SIDA; Un problema de TODOS/AS".

II Conferencia Latinoamericana I Conferencia Brasileña sobre Políticas de Drogas

2010-09-10T08:43:00.000-06:00

CONCLUSIONES Y PERSPECTIVAS:

Con más de 400 asistentes y la presencia de los máximos expertos en políticas de drogas de trece países de América Latina, el 26 y 27 de agosto en el salón noble de la Facultad Nacional de Derecho de la Universidad Federal de Río de Janeiro (Brasil) se desarrolló la II Conferencia Latinoamericana y la I Conferencia Brasileña sobre Políticas de Drogas, el máximo encuentro especializado de la región. Organizada a nivel regional por Intercambios, asociación civil clave en América Latina en temas de reducción de daños y políticas de drogas desde hace quince años y a nivel local porPsicotropicus, pionera en sacar el debate sobre drogas de la marginalidad en la que se encontraba y traerlo al centro de discusiones cotidianas en Brasil. Con el auspicio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y otros organismos de Naciones Unidas, el encuentro se concentró en las reformas legislativas en curso en distintos países, en la inefectividad de las respuestas bélicas al narcotráfico y en las alternativas que vienen gestándose en la región. “En políticas de drogas América Latina va por delante de los Estados Unidos”, concluyeron los participantes luego de dos días de debate.

“En América Latina hemos conseguido perspectivas no colonizadas: existe hoy una posición sobre políticas de drogas a partir de América Latina y no sobre América Latina”, afirmó el secretario nacional de Justicia del Brasil, Pedro Abramovay, al inaugurar las jornadas. Del panel de apertura también participaron Paulo Roberto Yog de Miranda Uchoa, secretario nacional de Políticas sobre Drogas (SENAD); Pedro Gabriel Godhino Delgado, coordinador del Programa de Salud Mental del Ministerio de Salud de Brasil; Luciana Boiteux, coordinadora del Grupo de Investigaciones en Políticas de Drogas y Derechos Humanos en la Facultad Nacional de Derecho de la Universidad Federal de Río; Luiz Paulo Guanabara, director de Psicotropicus, y Graciela Touzé, presidenta de Intercambios.

Fue la primera vez que en Brasil se reunió un número tan importante de expertos y decisores políticos en temas de drogas. En la inauguración, los funcionarios del gobierno de Lula se diferenciaron de las políticas estadounidenses que en los últimos veinte años lideraron el llamado paradigma de guerra contra las drogas. “Hoy en día es imposible hablar de militarismo en nuestra política, si la comparamos con la política de los Estados Unidos”, afirmó el secretario nacional de la SENAD. Uchoa recordó que no se han conformado la mayoría de los Consejos Estatudales y Municipales que impulsa el gobierno del presidente Lula Da Silva para la participación social en la definición de las políticas públicas.

Desde PSICOTROPICUS, organizadora local de la Conferencia, su director Luiz Paulo Guanabara reclamó que todavía hace falta “desmilitarizar la política de drogas y descriminalizar la atención de la salud”, ya que “un sistema económico y bélico nos lleva a niveles de violencia intolerables, como al que asistimos hoy en México y hemos visto antes aquí en Brasil”. Fundada en 2003, Psicotropicus tiene como objetivo reducir significativamente los daños causados por la política de drogas vigente, a través de la movilización, el diálogo, la información confiable, apoyando investigaciones y generando conocimiento para que tengamos una sociedad donde el “problema mundial de las drogas” sea abordado desde otro enfoque.

Desde INTERCAMBIOS, asociación civil para el estudio y atención de problemas relacionados con las drogas, fundada hace quince años en la Argentina e impulsora de las conferencias, su presidenta Graciela Touzé advirtió que “el cambio discursivo que implica reconocer el fracaso de la guerra contra las drogas aún no se ha traducido en políticas concretas que lleguen a la gente”. Enumeró que falta instalar políticas de seguridad no represivas y políticas de Estado a largo plazo.

Finalmente, Pedro Gabriel Godhino Delgado, coordinador del Programa de Salud Mental del Ministerio de Salud de Brasil, afirmó que “es preciso que la política de salud pública de respuestas en las áreas de inclusión social y de prevención” y señaló que “la actual ley es un progreso importante, porque diferencia usuario de traficante, pero necesita mayor revisión”.

Durante la inauguración, en representación de la universidad y como anfitriona de la casa, Luciana Boiteux recordó que ese mismo salón fue sede del Senado durante el Imperio: “Aquí se firmó la ley que acabó con la esclavitud, esperamos que aquí también hagamos un aporte a concretar medidas para lograr políticas de drogas más humanas y más cercanas a la salud”.

El encuentro apuntó a propiciar “un debate social informado con miras a impulsar políticas no punitivas, fundadas en evidencia científica, que respondan de manera eficaz a los diversos problemas asociados con las drogas” y generar un intercambio a nivel regional para “mantener actualizado el mapa sobre el consumo de drogas, problemas asociados, políticas e intervenciones en la región”.

Un enfoque desde los derechos humanos

En todo el mundo, las personas que usan drogas ilícitas enfrentan discriminación, rechazo y violencia bajo el argumento de la “peligrosidad” o la “incapacidad”de las y los usuarios de drogas. ¿Cuáles son las políticas de drogas que propician la violación de los derechos humanos? ¿Qué acciones alternativas existen? Estos temas fueron centrales en el panel Derechos humanos y políticas de drogas, que abrió el primer día de la conferencia con Rubem César Fernandes, director ejecutivo de Viva Rio y secretario ejecutivo de la Comisión Brasileña sobre Drogas y Democracia como moderador.

“La legislación brasileña atravesó el prejuicio pero tiene deficiencias evidentes todavía”, reconoció Pedro Vieira Abramovay, Secretario Nacional de Justicia del Ministerio de Justicia de Brasil: “Hay un límite entre el tráfico y el consumo. Sin embargo, una persona que será considerada finalmente consumidora, si la policía dice al comienzo que era narcotraficante, tendrá que estar todo el proceso judicial en la cárcel”.

A su turno, Jorge da Silva, miembro de la Comisión Brasileña sobre Drogas y Democracia y ex secretario de estado de Derechos Humanos de Rio de Janeiro (2003-2006), relató su experiencia en la policía militar y cómo fue descubriendo la ineficacia de las políticas represivas. Tras citar el caso de Portugal para explicar “que la despenalización no incrementa el consumo”, manifestó su “apoyo de forma radical” a las campañas de descriminalización de la marihuana porque “por algún lado tenemos que empezar”.

El presidente del Instituto Nacional contra la Discriminación, la Xenofobia y el Racismo (INADI) de Argentina, Claudio Morgado, se manifestó contra el enfoque que toma los aspectos sociales como factores de riesgo y no como parte constitutiva del problema. “El estigma del ´adicto´ desaloja de la persona su identidad: hombre, mujer, amigo, amante. La consecuencia es un abordaje que favorece el rechazo social”. Por último, aseveró que el INADI apoya el proyecto de ley de Salud Mental en debate en la Argentina y que tiene media sanción del Congreso, que en su artículo 4 establece que las personas usuarias de drogas tienen todos los mismos derechos que todas las demás contempladas en la ley. “Es una legislación no discriminatoria que esperamos avance”, afirmó.

Para cerrar la mesa, Kasia Malinowska-Sempruch (Polonia), Directora del Programa Global sobre Políticas de Drogas del Open Society Institute (OSI), se concentró en la salud pública y en las políticas de reducción de daños: “No podemos enfocarnos en políticas basadas en la abstinencia. Si la abstinencia es el único resultado deseado, no tendremos acceso a la metadona, por ejemplo. No importa que el tratamiento con metadona permita que los usuarios de opioides vuelvan a trabajar, no importa que se reduzca el sufrimiento de los familiares, no importa que abra las puertas para el usuario: como la metadona no lleva a la abstinencia, no será ofrecida en tratamientos”, concluyó.

La mirada de los organismos internacionales

¿Qué grado de prioridad tienen en sus agendas? ¿Cómo podría incrementarse la atención? Con estas preguntas el panel “Los usuarios de drogas en la agenda de los organismos multilaterales” reunió en una misma mesa a representantes de la Oficina de Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD), el Programa Conjunto sobre VIH/SIDA (ONUSIDA), la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y de la agencia de cooperación Alianza Internacional contra el VIH/Sida.

“Las políticas de drogas tienen que ver con pensar en la prevención, la promoción de la salud y el respeto de los derechos humanos, buscando también la seguridad pública a través del combate al crimen organizado”, señaló Bo Mathiesen, representante regional de la ONUDD para Brasil y el Cono Sur. Por su parte, Pedro Chequer, coordinador de ONUSIDA en Brasil, destacó el rol del movimiento social del VIH y drogas y afirmó que “es necesario expandir la oferta de servicios para usuarios de drogas seropositivos”.

Desde la OPS/OMS, Marcelo Vil a, coordinador subregional en VIH/ITS señaló que los prejuicios y estigma contra los usuarios de drogas también existen en la salud pública: “Si no hay servicios de salud para usuarios de drogas, y si ven que pueden ser prejuzgados simplemente por usar drogas, no buscarán los servicios de salud." En ese mismo sentido, David Rui Villa-Franca, representante del PNUD señaló que desde esta agencia “se prioriza el desarrollo humano en general y no se restringe a un abordaje de salud exclusivamente”.

Finalmente, Javier Hourcade Bellocq, representante regional para América Latina y el Caribe de la Alianza Internacional contra el VIH/sida, director ejecutivo de Amigos del Fondo Mundial - Latinoamérica y Caribe, afirmó que "en los países donde se encarcela al usuario de drogas, hay mayor prevalencia del VIH".

Descriminalizar y brindar servicios sin condiciones

Evitar la persecución penal de los usuarios de drogas es el primer paso para lograr el protagonismo de las políticas sociales y de salud. Esto quedó claro en el Panel “Políticas socio-sanitarias”, donde se presentaron las experiencias de Portugal y Brasil con una revisión crítica de logros y desafíos.

La primera exposición estuvo a cargo de Manuel Cardoso, miembro del Consejo Directivo del Instituto de Droga y Toxicomanía de Portugal, experiencia citada reiteradamente durante el encuentro por haber despenalizado la tenencia de todas las sustancias en 2001: “El gran marco es tratamiento para todos, sea que vengan o los vayamos a buscar; el segundo es políticas innovadoras, como la reducción de daños”. El funcionario señaló que se guían por “los principios de humanismo y pragmatismo, no negar atención a nadie y usar los métodos científicamente probados”.

Por su parte, Luciana Boiteux, integrante del Consejo Consultivo de la Red Brasileña de Reducción de Daños y Derechos Humanos (REDUC), señaló que el 70 por ciento de las personas detenidas por narcotráfico son varones pobres, detenidos en la vía pública sin armas y con pequeñas cantidades. A partir de estos datos, señaló que las operaciones en Río de Janeiro “son contraproducentes, pues no inhiben el mercado ilícito pero sí traen mucha muerte”. Y concluyó: “Las actuales políticas son inefectivas, pero hay una parte de la burocracia internacional que está acomodada con la situación actual, por eso no cambia”.

El coordinador del Programa de Salud Mental del Ministerio de Salud del Brasil, Pedro Gabriel Godinho Delgado, reconoció que, a pesar del principio básico de la universalidad,”lo cierto es que los servicios de salud se rehúsan a atender a los usuarios que no aceptan la interrupción del uso de drogas”. Propuso dos tareas: 1) atraer al usuario de drogas a partir de terapias que no se basen en condiciones de abandono total, “porque se convierten en un chantaje” y 2) brindar tratamientos no obligatorios e integrales, “con todas las áreas necesarias para disminuir la vulnerabilidad social”.

El moderador de la mesa, el secretario general de la Junta Nacional de Drogas del Uruguay, Milton Romani, señaló que las estrategias socio-sanitarias presentadas coincidieron en señalar la necesidad de llevar el tema de las drogas al campo de la salud, descriminalizar a los usuarios y atención universal sin estigma ni discriminación como requisitos para lograr respuestas efectivas.

Una guía de buenas prácticas en reformas políticas

Al final de la tarde, Ann Fordham, coordinadora del Consorcio Internacional sobre Políticas de Drogas (IDPC) la presentación de la Guía sobre Incidencia Política elaborada por el Consorcio. “En un momento en que en el mundo se comienzan a ver las drogas como un tema de salud, y tenemos los primeros ejemplos de descriminalización de usuarios, con propuestas de alternativas al campo penal, vimos la necesidad de difundir estas experiencias”, afirmó.

El libro busca servir de herramienta para replicar la experiencia y convencer a más gobiernos del mundo sobre la posibilidad de llevar adelante transformaciones que descriminalicen a los usuarios y avancen en la proporcionalidad de las penas en relación al tráfico. La Guía fue comentada por el diputado de Río de Janeiro Carlos Mic, ex ministro de Medio Ambiente de Brasil, quien apoyó los principios sobre los cuales está estructurada la publicación y agregó que “la guerra a las drogas no sólo no cumple con el objetivo de eliminar la oferta de drogas sino que además tiene entre sus efectos colaterales propiciar el control territorial de áreas de la ciudad por parte de los narcotraficantes”.

De la guerra contra las drogas a su impacto en los usuarios

La complejidad de las drogas no puede entenderse si no se abordan, a la vez, sus múltiples caras. Por un lado, producción y tráfico, fuerzas armadas y corrupción política. Por otro, pobreza y desigualdad social, condiciones estructurales de las sociedades latinoamericanas. Entre ambos, las políticas sociales y económicas de cada país de la región. La mesa “Determinantes estructurales de los problemas asociados a las drogas” buscó reunir todas estas caras en un mismo panel.Ethan Nadelmann, de Estados Unidos, Luis Astorga de México y los brasileros Tarcisio Matos de Andrade y Monica Malta aceptaron el desafío.

Nadelmann, fundador de Drug Policy Alliance (DPA), señaló que Estados Unidos “ha impuesto durante cien años su visión sobre las drogas, por eso existe la falsa creencia de que hay que cambiar las leyes en Estados Unidos primero, pero esto no es cierto”. Y puso como ejemplo la Comisión Latinoamericana sobre Drogas y Democracia, porque “por primera vez ex presidentes se atreven a cuestionar la prohibición, proponen claramente de la descriminalización de la marihuana y promueven las medidas de reducción de daños”.

La situación en México a partir de la llamada lucha contra el narcotráfico, dramática e inédita en términos de muertes, fue analizada por Luis Astorga, investigador en el Instituto de Investigaciones Sociales de la Universidad Nacional Autónoma de México, quien presentó una línea histórica para demostrar “el vínculo que siempre ha tenido el narcotráfico con los distintos partidos políticos, y esta connivencia es lo que hace difícil cambiar algo”.

A su turno, Tarcisio Matos de Andrade, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Bahía y coordinador del Servicio de Extensión “Alianza de Reducción de Daños Fátima Cavalcanti” se concentró en los condicionantes ligados a la estigmatización. Puso como ejemplo la campaña vigente en Salvador de Bahía que se llama “Crack: prisión o cajón”. “¿Qué nos dice este mensaje? Que la sociedad sólo tiene para ofrecer al usuario de drogas la muerte o la prisión”, señaló. Y advirtió que “si bien el consumo de drogas se distribuye en todas las clases sociales, los tratamientos son sólo para las clases acomodadas”.

Finalmente, Monica Malta, de la Fundación Instituto Osvaldo Cruz (Fiocruz), especializada en investigaciones científicas sobre salud señaló que es una dificultad conocer en profundidad la situación de la población usuaria de drogas debido a la estigmatización y presentó el método Respondent Driven Sampling (RDS), donde el investigador es de la comunidad y llama a otros amigos. Con esta metodología entrevistaron en diez municipios a 3.500 usuarios de drogas y llegaron a la conclusión de que en Brasil los usuarios de drogas inyectables que viven con VIH son una población más vulnerable que otras personas que viven con el virus, porque acceden menos a los servicios de salud. Matos concluyó: “Brasil es conocido mundialmente por su respuesta al VIH/Sida, pero la población de usuarios de drogas no accede a estos beneficios”.

El protagonismo de los usuarios

Puertas abiertas, cercanía y territorio. Estas tres palabras atravesaron todas las presentaciones del panel “Atención integral a usuarios de drogas” en la mañana del viernes 27. En Chile, desde la Escuela Nacional de Estudios y Formación en Abordaje de Adicciones y Situaciones críticas asociadas (EFAD) se realizó un estudio sobre el acceso a servicios de salud de usuarios de drogas que reveló que el 80 % de usuarios que requerían atención no la estaban recibiendo. Maurizio Zorondo, secretario ejecutivo de la institución a cargo del estudio señaló que el problema central era que “el sistema es lejano a las personas, con muchos requisitos para acceder al servicio” y presentó la estrategia actual, centrada en el territorio.

En Colombia, en 2006 se definió la atención a usuarios de drogas como un asunto de salud mental y prioridad de salud pública, “lo que trajo recursos económicos y sociales para ir a las comunidades y ofrecer un tratamiento”, explicó aseveró Inés Elvira Mejía Motta, quien además de coordinar la dependencia a cargo de la asistencia es asesora del Ministerio de Protección Social de ese país. El abordaje es similar al presentado por Chile: respetar la autonomía del usuario de drogas y fortalecer las redes sociales. Una particularidad del país es que, la tenencia para consumo personal, descriminalizada en 1994, volvió a penalizarse a partir del gobierno del ex presidente Álvaro Uribe, “lo que resulta un barrera de acceso a la atención”, concluyó.

¿Por qué falla la atención a usuarios de drogas? Con esa pregunta como eje, el Departamento de ITS, Sida y Hepatitis Virales del Ministerio de Salud de Brasil hizo un diagnóstico que reveló, entre otras dificultades, el pudor de ambas partes, “entre profesional que no se atreve a preguntar y el usuario que no se atreve a decir que bebe alcohol u otras sustancias”, señaló Denise Serafim, representante del organismo.

“Hay distintos puntos de vista sobre el usuario de drogas: la salud ve el uso de drogas como una enfermedad, la justicia como un delito y la religión como un pecado. Mi propuesta es que la ciudadanía vea el uso de drogas como un derecho”, planteó Domiciano Siqueira, representante de la Asociación Brasileña de Reductoras y Reductores de Daños (ABORDA) al abrir su presentación. “El cuerpo es de cada uno de nosotros y todo lo que pasa de la piel hacia adentro es nuestro”, reclamó.

Sobre las exposiciones de sus colegas de mesas, señaló: “He escuchado muchas conferencias hablando de que el tratamiento tiene que ser digno, cercano, pero para mí el tratamiento tiene que tener, en resumen, las puertas abiertas: sin condiciones”.

Una guerra que nadie gana y muchos pierden

El debate sobre si son los factores económicos estructurales de América Latina o los aspectos culturales de sus sociedades los que han permitido que se instale y fortalezca el narcotráfico y el crimen organizado en la región fueron eje de la mesa “Consecuencias de la guerra contra las drogas”. Así lo sintentizó su moderador, el boliviano Diego Giacoman Aramayo, especialista en la problemática de la hoja de coca y narcotráfico.

“Hay factores que propiciaron la instalación de la producción de cocaína en Colombia”, afirmó el colombiano Francisco Thoumi, economista de la Universidad de Minnesota e investigador experto en economía política de las drogas y el delito. Y enumeró la selva tropical húmeda, el saber refinar la cocaína, acceso a los insumos químicos, capacidad para desarrollar redes internacionales para el tráfico y una sociedad en conflicto. “Son condiciones pero eso no significa que el problema vaya a surgir”, señaló antes de afirmar que “la despenalización no alcanza. Para pensar una política que resuelva el narcotráfico y la violencia hay que armonizar la ley, la cultura y la moral. El verdadero desafío para Colombia no es legalizar las drogas sino legalizar a Colombia; es decir, establecer el imperio de la ley en el país”, afirmó.

Juan Carlos Hidalgo, coordinador de Proyectos para América Latina del Centro para la Libertad y Prosperidad Global (Cato Institute, Washington), hizo un recuento del fracaso de la guerra contra las drogas y citó como ejemplo el precio de la cocaína: “Un kilo en Colombia vale U$S 1600, cuando llega a Panamá ya está en U$S 2500, en la frontera Mexicana sube a U$S 13 mil, en Estados Unidos a U$S 20 mil y en el menudeo en ese país U$S 97 mil el kilo”. De acuerdo a cifras de Naciones Unidas, el tráfico anual de drogas ilícitas mueve U$S 320 mil millones. “En este sentido es un problema económico aunque sus causas tienen diversas facetas, pero es importante pensar una solución al tema económico porque es lo que va a destrabar la discusión”.

A su turno, el boliviano Reynaldo Molina Salvatierra, coordinador General del Programa de Apoyo al Control Social de la Producción de la Hoja de Coca, reforzó esta perspectiva económica: “Si no fuera un negocio productivo no habría alcanzado las dimensiones que alcanzó”. Bolivia está trabajando sobre una nueva política nacional de lucha contra el narcotráfico y de reivindicación de la hoja de coca, que incluye un censo de los cultivadores de hoja de coca y estimular los usos lícitos de la coca, como alimentos y medicina.

El cierre del panel estuvo a cargo de Pien Metaal, de los Países Bajos, miembro del equipo Drogas y Democracia y coordinadora del programa sobre reformas a las leyes de drogas del Transnational Institute (TNI), quien anunció que en breve serán publicados los resultados de un amplio estudio en ocho países sobre drogas y cárceles: “Hemos encontrado una situación endémica: existen violaciones de derechos humanos justificadas por la guerra a las drogas, en las que nadie gana y muchos pierden”.

Nuevas leyes para un nuevo paradigma

En el panel “Reformas legislativas en América Latina” se llegó a un diagnóstico común: la legislación vigente en materia de drogas ha creado nuevas delincuencias, ha hecho trizas el tejido social y ha destruido el medio ambiente. En síntesis, ha generado Estados favorables a la violación de los derechos humanos. “En la mayoría de los países de la región las leyes sobre drogas son regímenes especiales, lo que quiere decir que son de carácter excepcional y esto va en desmedro de las garantías fundamentales de los procesados, porque las penas son desproporcionada y las prisiones están llenas de mulas atrapadas en el sistema carcelario y no de grandes traficantes”, afirmó Freddy Pavón Rivera, viceministro de Justicia del Ecuador

“Es un desafío diseñar una política de drogas porque es un tema sensible, los estados no tienen libertad absoluta. Llama la atención que el mismo organismo que promueve los derechos humanos promueve la guerra contra las drogas”, señaló el funcionario, en una crítica velada a algunas de las agencias de las Naciones Unidas.

La representante argentina, Mónica Cuñarro, secretaria ejecutiva de la Comisión Nacional Coordinadora de Políticas Públicas en Materia de Prevención y Control del Tráfico Ilícito de Estupefacientes, la Delincuencia Organizada Transnacional y la Corrupción, consideró que “debe aprovecharse UNASUR como una ventana para encontrar consensos para avanzar en la defensa de los derechos humanos. porque son más las cosas que nos unen que las que nos separan. Los derechos humanos no nos los darán los legisladores, hay que pelearlos y construirlos como ocurrió después de la II Guerra Mundial”.

Por su parte, el ministro de la Suprema Corte de Justicia del Uruguay, Jorge Ruibal Pino, advirtió que “una buena legislación sobre drogas no es garantía de justicia ni respeto a los derechos humanos” y recordó que su país desde 1974 tiene una ley en la que el usuario está exento de pena por posesión mínima para consumo personal. “Realmente ha sido un largo proceso de la sociedad construir los mecanismos para garantizar los derechos de las personas”, aseveró.

Finalmente, el diputado federal experto en drogas, Paulo Teixeira, impulsor del primer proyecto de ley que se sancionó en San Pablo sobre el tema, destacó los estudios que fueron presentados a lo largo de la II Conferencia Latinoamericana y I Conferencia Brasileña sobre Políticas de Drogas, que revelan que las personas privadas de su libertad por delitos asociados a las drogas son en su mayoría las más pobres. “Todo esto da cuenta de que hace falta una reforma de la ley de drogas, que en su espíritu es progresiva pero no basta para diferenciar a los grandes narcotraficantes de quienes consumen o están en el menudeo”, concluyó.

Un camino que ya se ha iniciado

El día viernes, en sesiones paralelas, se realizaron una reunión de Jóvenes y Políticas de Drogas y otra sobre Usuarios de Drogas, quienes leyeron sus conclusiones en el cierre del encuentro. “No somos parte del problema, podemos ser parte de la solución”, afirmaron los jóvenes.

La conferencia se realizó con el patrocinio de Fundación Open Society Institute; el British Foreign and Commonwealth Office; el Programa Nacional de ITS, SIDA y Hepatitis Viral del Ministerio de Salud del Brasil; el Programa de Salud Mental del Ministerio de Salud del Brasil y Viva Rio.

Además contó con las adhesiones de organismos de Naciones Unidas: Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA); Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD); Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y otras organizaciones internacionales y brasileñas: Comisión Económica para América Latina (CEPAL); Secretaria de Asistencia Social y Derechos Humanos de Brasil (SEASDH);Consorcio Internacional sobre Políticas de Drogas (IDPC); Asociación Internacional de Reducción de Daños (IHRA);Transnational Institute (TNI); Consejo Latinoamericano de Ciencias Sociales (CLACSO); Oficina en Washington para Asuntos Latinoamericanos (WOLA); Drug Policy Alliance (DPA); Coalición Norteamericana de Reducción de Daños (HRC);Federación Internacional de las Universidades Católicas (FIUC); Asociación Brasileña de Reductores de Daños (ABORDA);Núcleo de Estudios Interdiciplinares sobre Psicoativos (NEIP); Red Brasileña de Reducción de Daños (Reduc); Grupo Candango de Criminología (GCCRIM); Colectivo Dar y el Grupo Latinoamericano sobre Políticas de Drogas (GRULAD).

Al finalizar el encuentro, desde la asociación civil Intercambios y la organización Psicotropicus, organizadoras regional y local respectivamente, se destacó el nivel de participación y la relevancia de los aportes “para construir políticas que permitan abordar los problemas asociados a las drogas de forma efectiva y desde una perspectiva que garantice los derechos humanos”. Además, destacaron la importancia de la II Conferencia Latinoamericana y I Conferencia Brasileña para instalar en la agenda pública el debate social informado sobre drogas y celebraron la posibilidad de, en 2011, realizar un nuevo encuentro en otro país sede de la región.

VER MÁS INFORMACIÓN EN: www.conferenciadrogas.com

VER INFORME CNN: http://www.youtube.com/watch?v=YgwEgzfG7HM

Simposio SIDA 2010: un cierre para reflexionar

2010-09-06T12:29:00.000-06:00

A lo largo de tres días se evaluaron estrategias, se presentaron experiencias exitosas, se discutieron barreras, se definieron nuevas metas. Hoy, en la última jornada del encuentro, el debate se enfocó en cómo lograr que la prevención, efectivamente, modifique las conductas de riesgo.

Por: Alejandra Ruffo.

El aumento de casos de sífilis demuestra que en muchos casos el preservativo no se utiliza. El porcentaje de la población con VIH que accede al tratamiento demuestra que hay un estancamiento en la región. El ingreso adicional que representa el financiamiento del Fondo Mundial en muchos países no se traduce en mejoras sociales. Estos son algunos de los ejemplos que se mencionaron en la última sesión plenaria del Simposio SIDA 2010, y que dejaron en evidencia que, en la práctica, algo no está funcionando.

“Nunca ha habido tanto dinero adicional en la región como en los últimos diez años, pero seguimos haciendo las cosas como antes. Sigue habiendo corrupción y no se toman las cosas en serio. Hay una cadena de responsabilidades que funcionan como una barrera concreta”, opinó Javier Hourcade Bellocq, Representante Regional de la Alianza para América Latina y el Caribe a la hora de analizar el por qué de este estancamiento que parece existir en la región.

“Estamos haciendo más de lo mismo, que ya no funcionó. Y no es solamente responsabilidad política, es responsabilidad de los jefes de programas, de los directores de hospitales, de los médicos, es una responsabilidad conjunta”, agregó Julio Montaner, Presidente de la Sociedad Internacional de Sida (IAS, por sus siglas en inglés).

¿Por qué sucede lo que sucede? Las causas parecen tantas como las responsabilidades. Las dificultades en el acceso al testeo es uno de ellos. “Hay un porcentaje muy alto de gente que llega muy tarde al tratamiento y es porque las pruebas no son accesibles. Eso es algo que estamos haciendo mal”, reconoció Rubén Mayorga, Coordinador de ONUSIDA. “El acceso a la prueba es fundamental: les permite a las personas volver a trabajar, a desarrollar una vida plena. Es, básicamente, una cuestión de derechos humanos” agregó Javier Hourcade. Al respecto, Moisés Agosto, activista por los derechos humanos de las personas con VIH, señaló además que muchas personas que logran acceder al tratamiento, muchas veces lo abandonan: “El estigma es otro de los problemas más grandes. Tenemos que pensar en cómo estamos manejando el tema de la calidad de los tratamientos, porque mucha gente tiene temor de que, por las consecuencias que trae el tratamiento, se los reconozca físicamente como personas con VIH, que el VIH se les note en el cuerpo”.

El cómo se habla sobre el VIH/SIDA fue otro eje de discusión. “El discurso soft hace que el sida sea tomado como una infección crónica, pero a largo plazo se empiezan a ver los efectos colaterales. Yo creo que hay una percepción social de que son sólo dos pastillas al día y no hay una versión completa de lo que es la epidemia y lo que es el tratamiento”, opinó Mayorga. Montaner agregó que tampoco es posible cambiar el discurso, pero sí hablar concretamente: “La enfermedad es crónica y es tratable. Pero tomar un tratamiento de por vida no es divertido y trae consecuencias”, puntualizó.

Las estrategias biomédicas

A pesar de que algunos descubrimientos científicos han generado entusiasmo en la comunidad también es la implementación práctica de estas estrategias lo que frena los avances. “La circuncisión funciona, el microbicida CAPRISA ha demostrado que también puede funcionar. Pero el número de gente a la que hay que aplicarlo es muy alto y se trata de medidas de prevención que tiene una eficacia relativa, de un 30 por ciento aproximadamente”, consideró Montaner e insistió con la importancia de utilizar al tratamiento como estrategia de prevención: “Si yo trato al total de personas que están infectadas, la prevención es real”, aseguró.

Hourcade por su parte destacó el aspecto más positivo de estas estrategias: “Los microbicidas le dan la posibilidad a mujeres y a trans de no depender de un hombre ni tener que negociar el uso de preservativo. Eso es lo más importante de estas herramientas, aunque los porcentajes de eficacia sean todavía relativamente bajos”, expuso.

Falta de liderazgo político, menor compromiso de los activistas, todo fue mencionado en este debate que resumió muy adecuadamente lo que se discutió en tres días de simposio: las estrategias están, el problema es llevarlas a la práctica.

Fuente: corresponsales claves

La epidemia que golpea a los jóvenes

2010-09-06T12:25:00.002-06:00

En los últimos años la prevalencia de VIH/SIDA ha aumentado en las poblaciones de adolescentes y jóvenes. La principal vía de infección son las relaciones sexuales no protegidas, por eso en la mesa sobre Juventud y Sexualidad se debatieron estrategias para revertir estos números.

Por: Mirta Ruíz Díaz

Desde el año dos mil, se han notificado en Argentina más de 7 mil casos de VIH en adolescentes y jóvenes, según informaron en la presentación sobre Adolescencia, Juventud, Sexualidad y Sida, que tuvo lugar en el Simposio SIDA 2010. La falta de información y la falta de estrategias adecuadas estuvieron en el foco de las cuestiones que es necesario cambiar para evitar que estas cifras sigan creciendo.
Según los datos presentados a lo largo del debate, el VIH/SIDA afecta por igual a chicas y chicos, y la principal vía de transmisión son las relaciones sexuales sin protección. Esto deja en evidencia una necesidad urgente: hay que fortalecer el acceso a la información y a las estrategias de prevención. “Los obstáculos tienen que ver con la pobreza, la estigmatización, la exclusión, los mensajes nocivos, el acceso limitado a la salud. El Estado debe asumir una visión que garantice el acceso a la educación y a servicios de salud amigables”, aseguró Adriana Duran, de la Coordinación SIDA de la Ciudad de Buenos Aires.
Es que la falta de acceso a la información sobre salud sexual y reproductiva no sólo deja a los jóvenes en una situación de vulnerabilidad frente a la infección de VIH, sino que también aumenta la tasa de embarazos no deseados, que a su vez son causa de abortos realizados en condiciones riesgosas, la principal causa de muerte materna en Argentina.
Como parte de una solución, Jorgelina Schmidt, de la Red Nacional de Jóvenes y Adolescentes para la Salud Sexual y Reproductiva, presentó una estrategia de educación en la prevención, que tiene presencia en doce regiones de Buenos Aires. A partir de grupos de teatro, concursos de pintura y otras actividades artísticas, los jóvenes aprenden a cuidarse, hablan sobre sexualidad y sobre el ejercicio de sus derechos. “Jóvenes hablando a otros jóvenes, con los mismos códigos y sin tabúes”, describió.
También la Red de Jóvenes por la Salud demostró en su presentación la importancia de que sean ellos mismos los protagonistas de la respuesta. Evelyn Lucero y Ezequiel Carrón presentaron a la red y a sus logros: “Somos jóvenes del Conurbano Bonaerense, hacemos consejería de pares, de jóvenes a jóvenes, y tratamos de buscar alternativas que les gusten a nuestros pares, para hacerlos reír”, explicó Ezequiel. A través de obras de teatro, de talleres en escuelas y de compartir sus experiencias como jóvenes multiplicadores han logrado llegar a sus pares como un adulto no podría haberlo logrado.
Este diagnóstico nos permite pensar en qué estrategias se deben usar para la prevención del VIH en adolescentes y jóvenes. La conclusión es firme: la estrategia debe estar sostenida por una agenda donde ellos mismos presenten y ejecuten sus propuestas, para que sean los propios protagonistas de su salud sexual y reproductiva.

Fuente: corresponsales claves

Cuando las oportunidades son desiguales

2010-09-03T07:20:00.000-06:00

“Hoy, a 26 años del descubrimiento de la epidemia, hay personas que siguen muriendo a causa del sida”, lamentó Marcela Alsina, de la Red Bonaerense de Personas viviendo con VIH, al describir la cruda realidad que golpea a las personas de bajos recursos de la Provincia de Buenos Aires. Para los usuarios de drogas las soluciones tampoco llegan. Un debate sobre la desigualdad a la hora de acceder al tratamiento.

Por: Alejandra Ruffo

Al describir las condiciones en las que se encuentran los centros de salud y los programas de asistencia a personas con VIH de la Provincia de Buenos Aires, Marcela Alsina, activista de la Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH, se enoja y se lamenta. Es que le cuesta creer que, a pesar de concentrar el 50 por ciento del total de la epidemia de VIH en el país, este sector este, prácticamente, abandonado por el Estado. Estas denuncias formaron parte de la sesión plenaria sobre las brechas en el acceso a la prevención y al tratamiento, que fue coordinada por el Dr. Pedro Cahn, presidente de Fundación Huésped, y que contó con la participación de Joe Eron, Profesor especialista en Infectología en la Universidad de Carolina del Norte, y Debbie Indyk, especialista en Enfermedades Infecciosas de la Escuela de Medicina Mount Sinai.

Marcela Alsina explicó que, en la Provincia de Buenos Aires, los equipos multidisciplinarios se esfumaron, los impulsos de derrumbaron y los especialistas que continúan trabajando lo hacen por pura voluntad, ya que perciben un salario muy bajo. También relató que, en muchas oportunidades, los tratamientos no están disponibles porque en los centros de salud aseguran que “no hay nafta para ir a buscarlos”. “Las brechas en el acceso al tratamientos son muchas”, denunció Marcela y relató que en muchos de los barrios que componen el Conurbano Bonaerense, “la pobreza atraviesa”.

Al respecto, Pedro Cahn admitió que el sistema de Salud tiene una cara darwiniana: “Los más aptos son los que terminan siendo atendidos. ¿Y quiénes son los más aptos? Los que tienen más dinero para llegar a los hospitales y para volver cuantas veces sea necesario”, opinó. Pero las poblaciones de bajos recursos no son las únicas que quedan fuera de los sistemas de salud y, por lo tanto, de cualquier posibilidad de acceso al tratamiento y a la prevención. Los usuarios de drogas son otra población invisibilizada, estigmatizada y discriminada, al punto de que en muchos países no son “elegibles” para acceder al tratamiento a causa de su adicción.

“Muchas veces los prestadores médicos no están preparados para atender a personas que están bajo el efecto de drogas”, criticó Debbie Indyky y sostuvo que “no son los usuarios de drogas los que tienen que adaptarse a los sistemas de salud, sino que son los sistemas de salud los que tienen que adaptarse a los usuarios de drogas”. Pero, lamentablemente, esto no parece ser una tarea sencilla. Joe Eron relató que, en su experiencia con usuarios de drogas, cuando se trata de anfetaminas y crack, los pacientes “desaparecen por meses”, por eso es muy difícil acompañarlos. Indyk insistió en mejorar las estrategias: “Tenemos que aprender a diferenciar mejor a aquellos que pueden actuar ante la información que les brindamos y entre aquellos que necesitan de más apoyo”.

Cuando las realidades económicas, el uso de drogas, cuestiones de género y otros factores sociales dificultan el acceso a la prevención y a los tratamientos, es necesario pensar en estrategias para que sea el sistema de salud el que se acerque a las poblaciones y no al revés. Una mayor promoción del testo es uno de los objetivos para lograrlo, acompañado también por una consejería adecuada. Claro que para eso, como advirtió Marcela Alsina, habrá que trabajar fuertemente en la eliminación del estigma y la discriminación: “Por más que haya fuertes campañas de testeo muchos tendrán temor de hacerse un análisis por el estigma y la discriminación que todavía existen”, reflexionó. Indyk expresó que, además, el sistema de salud debe acompañar más a los pacientes: “La persona que se entera que es VIH positiva no sabe que hacer, está en un torbellino emocional”, reconoció.

Al hablar de las brechas que existen en el acceso, tanto a la prevención como al tratamiento, los obstáculos que hay que vencer parecen gigantes y los responsables, adversarios inaccesibles. Pero la conclusión a la que se llegó tras este debate demuestra que, aunque a veces los esfuerzos parezcan en vano, cada iniciativa y cada acción representan un paso adelante. La reflexión de Debbie Indyk resume esta idea adecuadamente: “Los cambios políticos a nivel macro son necesarios, pero también tenemos que dividir la tarea en pequeñas tareas, porque mucha gente cree que no puede cambiar nada, pero hay cosas que sabemos hacer y que podemos hacer aún mejor”.

Fuente: corresponsales claves

Las poblaciones más vulnerables demuestran que sí se puede

2010-09-03T07:19:00.000-06:00

En un simposio sobre las poblaciones con vulnerabilidad incrementada, representantes de las comunidades de trabajadoras sexuales, trans, jóvenes en situación de encierro y usuarios de drogas expusieron sus experiencias exitosas en salud sexual y reproductiva y prevención del VIH.

Por: Mirta Ruiz Díaz

“Existen muchas barreras para el acceso a tratamiento y el gran desafío sigue siendo el tema de derechos humanos. Hay mucho por hacer y todo es urgentes e importante”. De esta manera Javier Hourcade Bellocq, Representante Regional de la Alianza en América Latina y el Caribe, resumía la presentación sobre poblaciones con vulnerabilidad incrementada, que se desarrolló en la segunda jornada del simposio SIDA 2010.

“Gracias al trabajo entre pares se pudo bajar la prevalencia del VIH en las mujeres trabajadoras del sexo”, aseguró Jorgelina Sosa, Secretaria General de AMMAR Capital. Ella describió el trabajo que la organización argentina de trabajadoras sexuales realizó con sus pares para fomentar el acceso a los sistemas de salud. Desde trabajar con hospitales para garantizar turnos accesibles para las mujeres trabajadoras sexuales hasta fomentar el boca a boca para impulsar la consejería; desde debatir la importancia de cuidarse hasta trabajar en estigma y discriminación. También la negociación del uso del preservativo, ya que, como explica Jorgelina, “muchas de las mujeres que adquieren VIH no lo han adquirido por el trabajo sino a través de sus parejas”. Todo esto forma parte del trabajo que AMMAR ha realizado en Argentina y que ha logrado reducir en dos dígitos la prevalencia del VIH en trabajadores sexuales.

Otra experiencia que se describió en el panel fue la realizada con jóvenes y adolescentes en situación de encierro, por el cual se han realizado actividades sobre salud sexual y reproductiva y prevención de VIH con un enfoque en derechos humanos. El resultado de esta experiencia habla por sí mismo: 250 jóvenes y adolescentes fueron capacitados y se estableció una consejería de pares.

“Argentina fue el primer país del mundo que tipificó a la población trans para un estudio”, informó con orgullo Pía Dromaco, de la Asociación de Travestis, Transexuales y Transgénero de Argentina (ATTTA), ya que tras un trabajo comunitario y un gran esfuerzo, la organización consiguió que la población deje de ser incluida en la categoría epidemiológica de Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH). Este no fue el único logro, también trabajaron por el acceso a los tratamientos con hormonas y lograron ser atendidas en centros diferenciados.

Más allá de estos casos exitosos, en la presentación también se reflexionó acerca de la vulnerabilidad y los factores que la generan. “La vulnerabilidad se encuentra vinculada a un sinnúmero de cosas, tiene que ver con la falta de trabajo, la pobreza, la falta de recursos, el uso de drogas, los procesos económicos y las crisis políticas. Tiene que ver con género, el barrio, los obstáculos a la hora de pensar en las intervenciones; hablar de vulnerabilidad es hablar de un concepto muy amplio”, manifestó Paula Golzman, de la Asociación Civil Intercambios.

Lo interesante para resaltar es que, a pesar de este contexto, las poblaciones han sido generadoras de propuestas para lograr una mejor calidad de vida en sus comunidades. Esto demuestra que la participación y empoderamiento generan un gran impacto, promoviendo el desarrollo de intervenciones exitosas, políticas de prevención eficaces y una garantía de acceso al tratamiento a partir del trabajo comunitario.

Fuente: corresponsales claves

Julio Montaner: “Tenemos cómo lidiar con la epidemia”

2010-09-03T07:18:00.000-06:00

El presidente de la Sociedad Internacional de Sida fue el principal orador de la ceremonia inaugural del Simposio SIDA 2010, en la cual expuso los avances que se realizaron en Canadá aplicando el tratamiento como estrategia de prevención.

Por: Mirta Ruíz Díaz

La primera jornada del X Simposio Internacional SIDA 2010, organizado por Fundación Huésped en Buenos Aires, contó con la asistencia de más de dos mil personas de diferentes países y regiones de Argentina. La ceremonia inaugural, que se realizó ayer por la tarde, fue llevada a cabo por destacados especialistas en VIH/SIDA, como Julio Montaner, presidente de la Sociedad Internacional de Sida (IAS por sus siglas en inglés), Pedro Cahn, presidente de Fundación Huésped y el periodista científico Adrian Paenza.

Durante su presentación, Julio Montaner recordó los momentos previos a la Conferencia Internacional de Sida realizada en Vancouver, cuando “la epidemia estaba fuera de control”, para destacar luego el hito que significó haber demostrado que aplicar la triple terapia disminuía la carga viral de las personas. Por eso, al referirse a la actualidad, afirmó: “Ahora tenemos cómo lidiar con la epidemia, necesitamos hacer campaña de educación para que los políticos sepan que las armas para tratar la epidemia están y que la terapia reduce la transmisión”. Vale aclarar que esto no significa que hay que reemplazar la prevención por el tratamiento, pero sí considerarlo como parte de una estrategia.

“A partir de un estudio poblacional realizado en Canadá sobre el uso de tratamiento antirretroviral en usuarios de drogas inyectables, demostramos que, desde 1996, se produjo una caída de la carga viral en los usuarios. Si bien el intercambio de jeringas es un riesgo relativo, cuando no se tiene tratamiento el orden de infección por VIH va en aumento, en cambio, si tratamos con antirretrovirales a esa población, la infección por VIH disminuye”, ejemplificó.

Montaner también hizo referencia al costo/beneficio de esta intervención: lo que demostró es que el uso del tratamiento ARV como prevención disminuye la probabilidad de transmisión en otras personas, ya que cada cien personas tratadas con ARV se disminuye la probabilidad de infección en un tres por ciento. “Funciona para los pacientes, funciona para la salud pública, funciona para la economía y funciona para la política”, opinó.

Por último, el presidente de la IAS lamentó que, tras tantos años de trabajo, “los políticos no quieran tomar esto en cuenta” y resaltó la importancia de hacer un fuerte trabajo de educación. “Podemos controlar la epidemia”, aseguró. Todas y todos esperamos que así sea.

Fuente: corresponsales claves

Poblaciones invisibilizadas, un desafío para la sociedad civil

2010-09-03T07:17:00.000-06:00

Son usuarios de drogas, personas que viven debajo de la línea de la pobreza, travestis, transexuales. Sus problemáticas están invisibilizadas y, a pesar de los esfuerzos, es difícil acercar a estas poblaciones a los sistemas de salud, que en muchos casos no están preparados para acompañarlas. ¿Cuál es la responsabilidad de la Sociedad Civil?

Por: Alejandra Ruffo

Dejar de ser sujetos pasivos para convertirse en sujetos activos, cambiar el paradigma, involucrarse políticamente, ser parte de la solución. Las propuestas afloraban como slogans en la mesa redonda en la que se discute el rol de la Sociedad Civil en la respuesta al VIH, un rol que, según se expresó a lo largo de las presentaciones, depende del trabajo integrado no sólo de las redes y organizaciones, sino también del Estado.

“¿Invisibilizadas por quién? ¿Por qué? ¿Para qué?”. Estas preguntas se hacía Graciela Touzé, Directora de la Asociación Civil Intercambios, a la hora de comenzar su presentación. Es que, como ella explicó, estas poblaciones –presuntamente invisibilizadas- muchas veces están visibles, muy visibles: en los medios de comunicación, en la televisión, en el cine. “Son los malos de la película”, criticó y aclaró que justamente son las que “cotidianamente enfrentan situaciones de discriminación, rechazo y violencia”.

Pero también hay otra realidad: mucha de esas poblaciones han logrado organizarse y, en algunos casos, ya comenzaron a verse los primeros avances. Una solución está clara: la organización y el activismo son herramientas fundamentales para romper con esa invisibilización. “Estas poblaciones vienen llevando a cabo acciones por sí mismas, implementando estrategias que son de las más efectivas”, sostuvo Touzé. Desde una mirada estatal, Claudio Bloch,Directordel Programa Nacional de Sida, coincidió con ella: “Son personas que tienen un conocimiento privilegiado sobre su sufrimiento y su propia vida. Y mientras antes miraban lo que los científicos hacían, ahora son parte efectiva de la respuesta a la epidemia”, aseguró.

Pero este avance demostrado por algunas poblaciones, como las trabajadoras sexuales y las trans, todavía no fue alcanzado por otras, que aún padecen la falta de apoyo de los sistemas de salud. “El estigma y los estereotipos no se producen y mantienen por arte de magia, sino que por prácticas de conjuntos sociales, a partir de la desigualdad en las relaciones de poder”, opinó Touzé, que apuntó a la politización como primera herramienta a la cual acudir para revertir esta situación. “Hablar de Sociedad Civil y poblaciones invisibilizadas es hablar de un desafío planteado de politización” sostuvo. Claudio Bloch, como voz representante del Estado, estuvo de acuerdo: “Se consigue muy poco intentando modelar actitudes y comportamientos sin involucrar a los sujetos a los que se pretende ayudar”.

¿Y entonces?

Los activistas presentes en la sala no se quedaron callados: reclamaron más apoyo para las pequeñas redes y organizaciones de las provincias, rever la ley de patentes, el acceso a la educación que permita reducir la brecha y más cantidad de consultorías (y con más ofertas de horarios).

Cumplir estas metas es una responsabilidad compartida. Graciela Touzé consideró que es importante tener en cuenta que lo público no es un monopolio del Estado y por eso la formación social en esencial: “Lo público es una relación entre el Estado y la sociedad”, definió. Claudio Bloch coincidió y citó un lema que, en la boca de activistas de diferentes poblaciones, dio la vuelta al mundo: “No somos parte del problema, somos parte de la solución”. Involucramiento, capacitación, sistemas de salud más amigables, organización. Desafíos que sólo podrán alcanzarse con el compromiso de la sociedad civil y el compromiso del Estado.

Fuente: Corresponsales claves

Hombres que tienen sexo con hombres, una cuestión de identidad

2010-09-02T12:32:00.000-06:00

Especialistas y representantes de la comunidad gay debatieron acerca de cómo abordar estrategias exitosas para la prevención del VIH/SIDA en hombres que tienen sexo con hombres… ¿De qué depende?

Por: Alejandra Ruffo

La mesa redonda se titulaba Prevención y HSH: una asignatura pendiente. Y fue acertado, ya que la población de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) es una población vulnerable a la epidemia y a la cual es difícil acceder, ya que no muchos se reconocen como parte de ella. Quizás fue por esto que, a lo largo de las presentaciones, fue el concepto de identidad el que quedó en el centro del debate y desde donde, tal vez, hay que partir a la hora de pensar en estrategias adecuadas.

Como explicó la antropóloga y Dra. en Salud Pública, Victoria Barreda, la antropología clásica sostenía un concepto de identidad mucho más fijo y esencialista que la antropología contemporánea, que comprendió que el concepto de identidad tiene en cuenta procesos mucho más complejos y móviles. De allí partió para explicar por qué, en su opinión, la sexualidad debe ser abordada con una nueva mirada. “La categoría HSH es una categoría compleja, porque son hombres que tienen prácticas sexuales con hombres y que no asumen ninguna identidad”, indicó. Frente a esto, consideró que la Salud Pública debería pensar más en prácticas sexuales que en identidades a la hora de planificar sus políticas: “Para muchos sujetos la sexualidad cobra otra forma de representación, el qué soy es algo que ni siquiera se cuestionan. Hay que saber mirar estos nuevos tiempos desde la Salud Pública, más que pensar en la identidad del sujeto hay que trabajar en los espacios de disfrute, en los lugares donde las cosas suceden”, sostuvo.

“Las siglas HSH no representan la orientación sexual ni la identidad de género de las personas”, aseguró César Cigliutti, Presidente de la Comunidad Homosexual Argentina (CHA), al comenzar su presentación. A diferencia de Barreda, Cigliutti sostuvo que asumir la identidad es un paso fundamental, ya que es un modo hacer frente al estigma y a la discriminación a las que, como activista gay, fue sometido. “No nos definen las prácticas sexuales, lo que nos da identidad es la discriminación, el haber sufrido presiones sociales muy fuertes, que todavía existen”, lamentó.

Y mientras tanto…

Mejor que hablar es hacer, por eso, con el debate de trasfondo, también hubo lugar para exponer una experiencia a imitar: el servicio de consultoría nocturno que se lleva a cabo en el Hospital San Roque de Jujuy, que ha logrado –según un estudio comparativo realizado durante el proyecto- una mayor eficacia que las consultorías que se realizan en la provincia en los horarios habituales. Y, si bien el proyecto fue pensado originalmente para la población de HSH, su eficacia hizo que se extendiera a toda la comunidad.

¿A qué se debe esta eficacia? Juan Carlos Márquez, coordinador del proyecto, tiene las respuestas: “Observamos que el 65 por ciento de personas con VIH que llegaban al servicio de consultoría habitual, lo hacía con la enfermedad en estados muy avanzados. En algo estábamos fallando”, reconoció. Allí surgió la idea de implementar un servicio más amigable, en un horario no convencional para un hospital público, y en el que se respete la privacidad y la confidencialidad.

“En Jujuy la noche es propicia”, bromeó Márquez, con mucha razón. Desde que comenzó a ejecutarse el proyecto más de 1350 personas se acercaron al servicio: 52 por ciento hombres, 48 por ciento mujeres. Esto sugiere una solución para otro obstáculo: la falta de conexión entre los hombres y el sistema de salud. “Proponer un horario distinto ha hecho que se acerquen muchos más hombres, que hasta han concurrido más que las mujeres”, sostuvo Márquez.

En la ceremonia inaugural del Simposio el periodista especializado en ciencia, Adrián Paenza –quien participó de una teleconferencia- expresó una idea muy acertada: “Necesitamos pensar por fuera de la caja”. La experiencia de Jujuy es un ejemplo de esto. Respetar la identidad de cada población, como exigió Cigliutti, es importante. También lo es, como manifestó Valleja, enfocar las estrategias en los espacios y lugares de diversión. Pero, como lo demuestra el caso de Jujuy, el reto más importante es pensar estrategias innovadoras, que realmente estén enfocadas en alcanzar mejores beneficios para todas y todos, más allá de si asumen o no su identidad.

Fuente: Corresponsales claves

SIDA 2010: Un comienzo más allá de las estadísticas

2010-09-02T12:30:00.000-06:00

Presentaciones, estudios y cifras; pero también las historias reales de personas que viven con VIH, que son la cara de esos números. Todos estos componentes formaron parte de la primera mesa redonda del X Simposio Científico Sida 2010, que se realiza en Buenos Aires desde hoy y hasta el viernes.

Por: Alejandra Ruffo

“Hoy estoy aquí para ponerle cara a las cifras y a las presentaciones de Power Point”, sostuvo con firmeza Jeremías La Vega, un joven viviendo con VIH que transmitió en su discurso cómo se siente la transición entre ser un joven viviendo con VIH y ser un adulto. Lejos de sentirse adulto, según el mismo admitió, arrancó los aplausos de todo el público con su presentación en la que, sobre todas las cosas, intentó demostrar quiénes están detrás de las estadísticas. Esto ocurrió en la primera mesa redonda del X Simposio Científico Sida 2010, enfocada en juventud, mujer, embarazo y transmisión vertical.

“Mi vida no se mide en CD4 ni mis sueños son afectados por la lipodistrofia”, aseguró Jeremías, que a lo largo de su presentación se encargó de destacar qué es lo que piden los jóvenes hoy: “Poder asumir nuestra propia voz y voto en las decisiones que se toman respecto a nosotros, articulación entre los servicios de salud, las escuelas y los municipios, inserción laboral, atención de la salud y abastecimiento invariable de antirretrovirales”.

Pero esta no fue la única temática que se tocó en la mesa. La salud sexual y reproductiva en mujeres, la prevención de la transmisión vertical en sus distintas etapas y las diferencias de género fueron también parte del debate.

Mónica Gonga, del Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES), presentó los resultados de diferentes estudios realizados en los último años referidos a VIH en mujeres y su intención de tener hijos. Los resultados dejaron en claro tres cuestiones interesantes: por un lado, el fuerte temor y/o desinterés de muchas mujeres con VIH de tener hijos (un 64 por ciento de las mujeres entrevistadas aseguró no querer tener hijos). Por el otro, el desaliento por parte de los médicos para que esto suceda, sumado a una falta de opciones anticonceptivas alternativas. Además, el estudio demostró que muchas mujeres encuentran difícil usar preservativo con una pareja estable, y dejan esta práctica exclusivamente para relaciones sexuales ocasionales (que, según el estudio, también se dan en mucho menor medida que entre los hombres).

Por su parte, Mariana Ceriotto, de la Unidad de Infectología de Guernica, señaló la diferencia en el acceso a los sistemas de salud entre hombres y mujeres. “El hombre, si no se siente mal, ni se conecta con los sistemas de salud”, informó Ceriotto. Lo malo de esto es que muchas mujeres embarazadas que se diagnostican a tiempo, terminan adquiriendo el virus durante el período de lactancia (porque sus maridos no se testearon) y las cifras de nuevos casos de VIH en niños se dan por seroconversiones inadvertidas. En la unidad de infectología en la que ella trabaja, la diferencia es abismal: en los últimos tres años, el promedio de test realizados en mujeres y hombres fue de 16 a 1.

El gran interrogante entonces es: ¿Cómo acercamos a los hombres a los centros de salud? La respuesta no se encontró, pero sí quedaron en el aire unas cuantas cuestiones a revertir: “Las mujeres van solas al control prenatal porque, en salud pública, los médicos atienden de mañana, porque por la tarde trabajan n clínicas privadas. En los horarios disponibles es muy difícil que los hombres acompañen a sus mujeres, ya que no pueden perder un día de trabajo”, señaló Damián Lavarello, médico de la Universidad Nacional de Rosario. Otra de las barreras que expuso fue la falta de testeo en los hombres antes de que sean padres. “Los médicos que hacen controles prenatales, no hacen serología paterna”, lamentó Lavarello. “El embarazo es un escenario inmensamente motivador en las familias, el diagnóstico debería ser atendido como una afectación familiar”, agregó Ceriotto.

Lo cierto es que estos casos, además de revelar datos y estudios, permitieron ver más allá de las cifras: mostraron un contexto en el que las precariedades laborales y económicas afectan el acceso a la salud y en el que la violencia familiar y las adicciones interfieren muchas veces en la escena, dejando en un segundo plano la necesidad de testearse o seguir un tratamiento. Pero las historias también demostraron que la lucha y el activismo hacen que un joven pueda afirmar orgulloso: “Yo no vivo con VIH, él es el que vive conmigo”, como lo hizo Jeremías en su presentación. Porque cada número que compone una estadística tiene una historia y él lo expresó claramente al final de su discurso: “Pensé en qué diferencias había entre un joven que vive con VIH y uno que no, si eran seis pastillas por día y un análisis cada tres meses. Pero la respuesta está en cada una de las personas que vive esta realidad”.

Fuente: corresponsales claves

XVIII Conferencia Internacional del Sida: Boletín Final

2010-07-28T12:29:00.000-06:00

Éste es el último boletín electrónico de la serie que NAM ha dedicado a cubrir la XVIII Conferencia Internacional del Sida, celebrada a lo largo de la semana pasada en Viena (Austria).

Miércoles, 28 de julio de 2010

XVIII Conferencia Internacional del Sida: Quinto Boletín

2010-07-27T12:49:00.001-06:00

Durante la semana de la XVIII Conferencia Internacional del Sida, que este año se celebra en Viena (Austria), NAM ofrecerá un boletín especial con las noticias más destacadas. Viernes, 23 de julio de 2010

Un nuevo fármaco, rilpivirina, responde bien en los ensayos

Rilpivirina [TMC278] resulta tan eficaz como efavirenz (Sustiva o Stocrin), utilizados como parte de una terapia antirretroviral combinada en pacientes que inician el tratamiento, según evidencian los resultados agrupados de dos estudios presentados en la conferencia de Viena.

En los estudios ECHO y THRIVE se hizo una comparación de la seguridad y eficacia de rilpivirina -un inhibidor experimental de la transcriptasa inversa no análogo de nucleósido (ITINN), elaborado por Tibotec- con las de efavirenz. Estos ensayos contaron con la participación de 1.400 pacientes que iniciaban, por primera vez, un tratamiento anti-VIH.

Transcurridas 48 semanas del ensayo, la proporción de participantes en cada brazo que tenían una carga viral indetectable fue casi idéntica (84,3% en el grupo de rilpivirina y 82,3% en el grupo de efavirenz). Esto demostró que rilpivirina era "no inferior" a efavirenz.

Los pacientes que tomaban efavirenz fueron más propensos a interrumpir el tratamiento que los que tomaban rilpivirina (6,7 frente a 2%). Los que recibían efavirenz tuvieron el triple de probabilidad de declarar sufrir efectos secundarios como mareos y sueños vívidos.

Los patrones de resistencia de los participantes que sufrieron un rebote de la carga viral fueron distintos entre los tratados con efavirenz y los que recibieron rilpivirina. El virus de los pacientes a los que se administró rilpivirina tendió a desarrollar la mutación E138K, que está relacionada con la resistencia al ITINN de segunda línea etravirina (Intelence). La mitad de los participantes que experimentaron un fracaso del tratamiento con rilpivirina tenían virus que habían desarrollado resistencia a este fármaco y, de ellos, en el 90% de los casos, eran resistentes también a etravirina.

Se espera que en breve se solicite la licencia para comercializar rilpivirina en EE UU, y es probable que vaya a combinarse con Truvada de Gilead (tenofovir y FTC) en un único comprimido de una toma diaria.

Resultados prometedores de un nuevo fármaco, un inhibidor de la integrasa experimental

Los primeros resultados de un estudio de fase 2 muestran que el inhibidor de la integrasa experimental conocido como GSK-572 tiene un efecto rápido y potente anti-VIH, y actúa contra las cepas del virus resistentes al único fármaco aprobado de esta familia, raltegravir (Isentress).

En el estudio SPRING-1 participaron 205 pacientes que iniciaban la terapia antirretroviral (TARV) por primera vez.

Fueron distribuidos de forma aleatoria para recibir una de tres dosis posibles de GSK-572, o el no análogo de nucleósido efavirenz (Sustiva o Stocrin), como parte de una TARV combinada.

El equipo de investigadores presentó los resultados interinos a 16 semanas, en los que se describe el "rápido y robusto" efecto anti-VIH de las diferentes dosis de GSK-572 estudiadas.

A la semana 4, el 66% de las personas que recibieron GSK-572 tenían cargas virales por debajo de 50 copias/mL, frente al 16% de las que tomaban efavirenz. A la semana 16, aproximadamente el 90% de los pacientes que tomaban el inhibidor de integrasa experimental tenían una carga viral indetectable, frente al 60% de los que recibían efavirenz.

Los aumentos de células CD4 fueron mejores entre los participantes que tomaban GSK-572, que además fueron menos propensos a declarar sufrir efectos secundarios que aquéllos que recibieron efavirenz.

Se seleccionó la dosis de 50mg de GSK-572 para ser sometida a más pruebas en ensayos de fase 3.

Otro estudio presentado en la conferencia, VIKING, incluyó a pacientes con virus resistentes a fármacos anti-VIH, incluyendo raltegravir. El fármaco se administró como monoterapia durante diez días, y después se pasó a un tratamiento combinado durante 24 semanas.

Al día 11, el 78% de los participantes tenían una carga viral inferior a 400 copias/mL. Sin embargo, sólo alcanzaron este resultado el 33% de aquéllos cuyo VIH presentaba la mutación de resistencia Q148. De todos modos, los autores consideran que estos datos evidencian que es difícil que el VIH desarrolle resistencias al nuevo medicamento.

Los problemas óseos son más frecuentes en caso de coinfección por VIH y VHC

Los pacientes con VIH que están coinfectados por el virus de la hepatitis C (VHC) tienen más probabilidades de experimentar una fractura ósea.

Un equipo de investigadores del Departamento de Asuntos para los Veteranos de EE UU examinó los registros de casi 57.000 pacientes con VIH que recibieron atención entre 1988 y 2009.

Aproximadamente la tercera parte de ellos estaban coinfectados por el virus responsable de la hepatitis C.

Hasta 951 pacientes experimentaron una fractura de muñeca, cadera o vértebras. Estas fracturas suelen producirse cuando una persona tiene osteoporosis.

Se comprobó que la tasa de estas fracturas fue mayor entre los pacientes coinfectados por VIH y VHC, y que esta coinfección aumentó el riesgo de sufrir una fractura entre un 27 y un 43%.

VIH e infancia: El tratamiento temprano resulta rentable

Empezar la terapia antirretroviral de un bebé poco después de su nacimiento resulta mucho más rentable que retrasar el tratamiento, según ha evidenciado un estudio sudafricano.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el inicio inmediato de la terapia antirretroviral en el caso de los bebés con VIH. Esto se debe a que los resultados de ensayos clínicos realizados en Sudáfrica demostraron que hacerlo así reducía drásticamente el riesgo de muerte, en comparación con la estrategia de posponer el tratamiento.

Un análisis más detallado de los resultados de uno de estos ensayos -el estudio CHER- mostró que el tratamiento temprano no sólo salvaba vidas, sino que también tenía sentido desde el punto de vista económico.

El coste medio por niño en un tratamiento retrasado [iniciado un promedio de 27 semanas después del nacimiento] fue de 2.432 dólares (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1.982 - 2.889), mientras que con el tratamiento temprano (empezado siete semanas después del nacimiento) fue de 1.349 dólares (IC95%: 1.244 - 1.464), lo que supone un importante ahorro.

VIH y tuberculosis: Un tratamiento antirretroviral rápido salva vidas

Los pacientes con VIH que inician la terapia antirretroviral (TARV) en las dos semanas siguientes al comienzo del tratamiento antituberculoso tienen muchas menos probabilidades de morir que aquéllos que esperan dos meses antes de empezar el tratamiento anti-VIH.

Los resultados del estudio CAMELIA, presentados en la conferencia, evidenciaron que el riesgo de muerte se redujo en un 39% en el caso de los pacientes que iniciaron la TARV después de dos semanas de tomar tratamiento antituberculoso.

El estudio se llevó a cabo en Camboya y contó con la participación de 661 pacientes coinfectados por VIH y tuberculosis, cuyo promedio en el recuento de CD4 fue sólo de 25 células/mm³.

Las personas que comenzaron de forma temprana el tratamiento anti-VIH fueron más propensas a desarrollar un síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria (SIRI). Sin embargo, los riesgos asociados a este síndrome se vieron compensados por la reducción en la mortalidad observada al aplicar esta estrategia terapéutica.

"Podemos especular que el inicio de la TARV dos semanas después de empezar el tratamiento antituberculoso podría evitar 150.000 de las 450.000 muertes anuales relacionadas con el VIH y la tuberculosis", afirmó uno de los investigadores.

"Se trata de un estudio maravilloso", comentó Jerry Friedland, de la Universidad de Yale [EE UU].

La tuberculosis constituye la principal causa de mortalidad entre las personas con VIH. Los activistas ya se habían manifestado en la conferencia portando pancartas que decían: "No más personas con VIH muertas por tuberculosis".

Los derechos humanos son fundamentales en la prevención del VIH en hombres que practican sexo con hombres

Los hombres que practican sexo con hombres [HSH] en Kampala (Uganda) y que han experimentado violencia o acoso homofóbicos son cinco veces más propensos a tener VIH que otros hombres.

En el estudio participaron 303 varones. En mayo de 2008, se interrumpió la inscripción después de la detención de activistas por los derechos del colectivo de personas gays, lesbianas, bisexuales y transexuales durante una conferencia celebrada en Kampala.

Se detectó una escasa comprensión de los riesgos de infección por VIH. El 11% de los hombres creían que ni el sexo anal insertivo ni el receptivo entrañaban un riesgo de transmisión del virus.

Los hombres que habían experimentado alguna vez violencia o abusos debido a su sexualidad fueron cinco veces más propensos a tener VIH. De toda la muestra, el 37% habían sufrido abusos físicos, el 37% habían sido chantajeados y el 26% habían sido obligados a mantener relaciones sexuales.

En la conferencia de Viena se afirmó que, actualmente, las necesidades de prevención y tratamiento de los hombres gays y otros hombres que practican sexo con hombres estaban reconocidas en las estrategias del VIH de los países africanos.

Sin embargo, también se destacó que era preciso incorporar estas necesidades relacionadas con la salud dentro de una agenda más amplia de derechos humanos.

La violencia, la extorsión, el acoso, la estigmatización y el ostracismo suponen que las posibles ventajas que ofrecería la prevención se verían limitadas y debilitadas.

La formulación de nevirapina de liberación prolongada funciona bien

Una nueva formulación de liberación prolongada del fármaco nevirapina (Viramune) puede tomarse una vez al día y funciona al menos igual de bien que la antigua pastilla de liberación inmediata.

El estudio contó con la participación de 1.011 adultos con VIH que no habían sido tratados previamente.

El análisis a la semana 48 evidenció que el 81% de las personas que tomaban la nueva formulación de liberación prolongada presentaban una carga viral indetectable, frente al 76% de las que recibían la formulación de liberación inmediata.

¿En qué situación se encuentra el activismo del sida?

El movimiento contra el sida se halla en una "encrucijada", según dos grupos de activistas y artífices de políticas que intervinieron esta semana en la conferencia.

Una sesión satélite organizada por la Campaña de Acción por los Tratamientos (TAC) y una sesión titulada Durban +10: Un nuevo llamamiento al activismo pusieron de manifiesto la compleja situación de los activistas mientras la epidemia entra en su cuarta década. La falta de una voluntad política sostenida, las financiaciones insuficientes, las restricciones gubernamentales a la sociedad civil y la responsabilidad y transparencia constituyen todos ellos aspectos de gran importancia para quienes trabajan hoy en día en este campo.

Fuente: gTt-VIH.

Vigencia, no es permanecer, durar, ni transcurrir (Cierre de la cobertura en directo de Viena 2010)

2010-07-27T09:15:00.000-06:00

El ultimo día de la conferencia viajé con un colega en el metro de regreso del centro de convenciones y compartimos la frustración sobre el retroceso que había significado esta conferencia para la Latinoamérica. La conferencia de México 2008, fue la oportunidad para poner el énfasis en la región más olvidada del mundo en lo [...]

El ultimo día de la conferencia viajé con un colega en el metro de regreso del centro de convenciones y compartimos la frustración sobre el retroceso que había significado esta conferencia para la Latinoamérica. La conferencia de México 2008, fue la oportunidad para poner el énfasis en la región más olvidada del mundo en lo que se refiere a la cooperación.

En la edición anterior miles de delegados comunitarios y profesionales de la salud y sociales de America Latina invadieron los pasillos del Centro Banamex en el DF con algo en común, la lengua de Cervantes. La primera y hasta ahora única conferencia en nuestra parte del mundo, sirvió de manera moderada para que juntos aprendiéramos y compartiéramos, pero por sobre todas las cosas, se pudo cumplir con la asignatura pendiente de poner la región otra vez en el mapa y en algunas agendas. Duró poco.

¿Cuál es el sentido y el impacto sostenible de ubicar la conferencia en una parte del planeta, si después se la invisibilizará? Dos años han pasado y cualquier ganancia relativa pareció perderse. Se estima que en Viena los participantes de la región de la Sociedad Civil fueron menos de 200, el numero de profesionales no debe haber sido mayor, porque no se oía mucho de nuestra lengua en ningún pasillo o fila de la conferencia. Hubo algunos colegas que deambulaban mas por los pasillos que por la sesiones debido a la vergonzosa ausencia total de traducción al español.

En todo caso, ¿Cuál es el sentido de organizar la conferencia en un país desarrollado? Distante y cómodamente lejos de donde el SIDA y la pobreza matan duro y sin tregua.

En ninguna de las declaraciones ministeriales firmadas en México se avanzó un solo centímetro y nada de todo lo urgentemente solicitado allí en múltiples y diversos documentos se cumplió. También, estos días, se siente la nostalgia de la embriagante sensación que teníamos hace dos años cuando creíamos que todas las expresiones de demanda de buena calidad serían financiadas, por ejemplo por medio del Fondo Mundial para el SIDA, la TB y la Malaria. Algo ingenuos creímos las palabras de la comunidad de los donantes sobre que lograríamos el Acceso Universal, o un versión muy parecida a el, sería posible, si no en el 2010, en el 2012. Hoy enfrentamos, con temor a decirlo en voz alta, el duelo entre lo que queríamos que fuera y lo que probablemente será, nada más que pura retórica.

No todas las responsabilidades corresponden a los países “de arriba del mapa”, nosotros mientras tanto dormimos un buena siesta, seguimos haciendo más de los mismo. En muchos casos, nos peleamos por estar en los Mecanismos Coordinadores de País, nos peleamos entre nosotros dentro de ellos, todos contra todos. Y en lugar de cuidar los recursos subvencionados, entiéndase programas éticamente prolijos de buen desempeño, nos quejamos afirmando que el modelo (léase los MCPs) estuvo siempre genéticamente fallido. Para aquellos que han dicho por ejemplo que: “el Fondo Mundial ha dividido a la Sociedad Civil” deben quedarse tranquilos, porque al paso que vamos, tras su prematura extinción estaremos otras vez “todos unidos”. Hemos inspirado a los financiadores para que el primer pretexto para justificar el incumplimiento sus compromisos superficiales sea la preocupación por la eficacia y la eficiencia de este mecanismo. Lamentablemente nos parecemos en los argumentos y cuestionamientos.

Muchos países de Latinoamérica fueron financiados para el VIH/SIDA por primera vez en esta década, por intermedio del Fondo, y no hay en vista ninguna opción que pueda remplazar a este. Si la tendencia actual no cambia, la única posibilidad que tendrán muchos de responder al SIDA será por recursos financieros domésticos. Entonces, la cantidad de recursos disponibles no serán solo un desafío, sino también el mantenimiento de espacios de decisión multisectoriales. Así, ya no padeceremos más a los MCPs.

De regreso a mi viaje en metro, el colega me explicaba como era importante venir a estos eventos, aunque no pudiera participar ni comprender mucho de lo que se presentaba. Lo importante para el era poder estar, ser visto y demostrar que el estaba “vigente”. Por suerte había llegado a la estación en la que tenía que bajarme, porque acaba de descubrir que hablamos diferentes idiomas, y de seguro no nos podríamos entender. ¿Será el sólo así o habrá muchos que piensas de esta forma y no lo confiesan? Me baje del vagón, no si antes repara en su maleta, la de la conferencia, llena de botones de diversos colores, consignas y formas, que como condecoraciones en un uniforme, dejaban en evidencia su “superioridad”, la que se define como permanencia y vigencia internacional.

“No…, permanecer y transcurrir, no es perdurar, no es existir, ni honrar la vida.  Hay tantas maneras de no ser.  Tanta conciencia sin saber  adormecida.”. (Honrar la vida de Eladia Blázquez)

Concluimos aquí la cobertura de la 18va Conferencia Internacional por parte del equipo de corresponsales claves (con 35 artículos), esperamos que ustedes hayan encontrado útil y disfrutado nuestros artículos como nosotros el hacerlos. Esta cobertura en tiempo fue posible por el trabajo casi sin descanso de Alejandra y Andoni (en Viena), Cecilia y Alex (desde la región). Continuaremos compartiendo con ustedes más historia de nuestras comunidades y cubriendo los eventos clave para informar nuestro trabajo y nuestras decisiones.

Fuente: correponsales.org

Contundentes Descubrimientos Científicos Presentados en AIDS 2010 Apuntan a un Futuro Promisorio y Destacan la Necesidad de Continuar por este Camino

2010-07-23T09:48:00.002-06:00

La Epidemia de VIH está frente a una Encrucijada: Alentados por el Progreso Científico los Delegados Enfrentan la Posibilidad de Estancamiento de la Financiación Dedicada a la Expansión de Programas

23 de Julio de 2010 [Viena, Austria] – El encuentro bienal que reúne a la comunidad internacional del SIDA concluyó hoy con la presentación de pruebas de progresos tangibles realizados en la expansión de la investigación del VIH y de los programas que todavía enfrentan una necesidad urgente de aumento de recursos, de protección de los derechos humanos y de uso más amplio de estrategias de prevención probadas científicamente. Los delegados y los organizadores parten de Viena – donde comenzó la conferencia el 18 de Julio bajo el tema Derechos aquí, Ahora Mismo – con un compromiso renovado para lograr el acceso universal a la prevención, el cuidado, el tratamiento y el apoyo del VIH.

“Los gobiernos internacionales dicen que enfrentamos una crisis de recursos, pero eso simplemente no es cierto: el desafío no es conseguir dinero sino cambiar las prioridades. Cuando hay una emergencia en Wall Street o una crisis energética se movilizan rápidamente miles de millones de dólares. La salud de las personas merece una respuesta financiera similar y una posición mucho más alta dentro de la lista de prioridades,” dijo Dr. Julio Montaner, Presidente de AIDS 2010, Presidente de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS) y Director del Centro de la Columbia Británica para la Excelencia en VIH/SIDA (BC-CfE) en Vancouver, Canadá. “Millones de personas se solidarizan con nosotros en nuestra búsqueda del acceso universal. Debemos concentrar su apoyo en la Revolución en la Prevención y en la iniciativa Tratamiento 2.0 impulsados por de Michel Sidibé y en ONUSIDA para asegurar que los líderes del mundo no le den la espalda al compromiso asumido de lograr el acceso universal.”

AIDS 2010 atrajo a 19,100 participantes provenientes de 193 países. El programa, que se desarrolló a lo largo de una semana, contó con 248 sesiones que giraron en torno a los campos de la ciencia, la comunidad y el liderazgo. La conferencia contó con el apoyo de 770 voluntarios tanto de Viena como de diferentes partes del mundo.

“El legado de Viena es la prueba de que podemos extender el tratamiento y la prevención alcanzando a todos los que los necesitan,” dijo la Dra. Brigitte Schmied, Co-Presidente Local de
AIDS 2010 y Presidente de la Sociedad Austríaca de SIDA. “A pesar de los formidables obstáculos que encontramos en nuestro camino, partimos con la energía renovada para mantener el impulso.”

Declaración de Viena

Hacia el final de la conferencia más de 12,725 personas habían firmado ya la Declaración de Viena, la declaración oficial de la XVIII Conferencia Internacional sobre el SIDA. El jueves, la Primera Dama de Georgia, Su Excelencia Sra. Sandra Elisabeth Roelofs, refrendó la declaración sumando su voz al pedido de políticas de drogas más racionales y científicamente probadas para fortalecer la prevención del VIH entre las personas que utilizan drogas.

Clausura: Presentación del Análisis de Temáticas de la Conferencia

En los informes de los reporteros sobre todas las áreas científicas y los programas se examinaron las cuestiones clave tratadas por los delegados de la conferencia durante la semana. Los mismos cumplirán un rol importante en la evaluación de la conferencia y de su impacto. En la Sesión de Clausura se presentó un mensaje en video del Arzobispo Sudafricano Desmond Tutu, comentarios a cargo de Rachel Ong, Presidente de la Red Global de Personas Viviendo con VIH, y Patricia Perez, Presidente de la Comisión Directiva de la Comunidad Internacional de Mujeres Viviendo con VIH/SIDA. Montaner y el Presidente Entrante de la IAS Elly Katabira, Profesor de Medicina en la Universidad Makerere de Uganda, presentaron el primer Premio Presidencial IAS otorgado a Jack Whitescarver de los Institutos de Salud de Estados Unidos y Katabira dio un discurso inaugural.

Al final de la Sesión de Clausura, los representantes de los socios locales de AIDS 2010 transfirieron oficialmente el globo de la Conferencia Internacional sobre el SIDA de Viena a Washington, DC, que será la ciudad anfitriona de la XIX Conferencia Internacional sobre el SIDA en julio de 2012. La Co-Presidente local de AIDS 2012 Dra. Diane Havlir y los representantes de los socios locales de AIDS 2012 recibieron el globo.

Previamente, los delegados asistieron a la presentación de tres oradores se las sesiones
plenarias.

VIH y Encarcelamiento: Prisiones y Detención

La primera de las sesiones plenarias del día de hoy contó con dos oradores. Dmytro Shermebey (Ucrania) de la Red de PPVS All-Ukranian ofreció un poderoso relato a propósito de su lucha personal por la supervivencia durante la sentencia a nueve años de prisión que cumplió en una cárcel ucraniana en donde contrajo VIH, hepatitis y tuberculosis. Sobrevivió porque quiso probar que los presos son seres humanos con derecho a la vida, al respeto, a la comprensión, a la ayuda y a la protección.

El Relator Especial sobre Torturas de la ONU, Manfred Nowak, destacó la urgencia que reviste la
reforma integral de los sistemas de justicia criminal y de cárceles para poder asegurar una respuesta adecuada frente a la epidemia del VIH/SIDA y los derechos humanos de los detenidos.
La prevalencia de VIH/SIDA y TB en las prisiones y las medidas que las autoridades suelen tomar para manejarla impactan – y frecuentemente violan – los derechos humanos de los detenidos. Se suele olvidar que a pesar de que a los prisioneros se les niegue el derecho a la libertad, no se les han revocado sus otros derechos como el derecho a la salud o el derecho a no sufrir castigos crueles ni inusuales.

Por distintas razones, las cárceles se caracterizan por tener una prevalencia de VIH particularmente alta y contribuyen de esta manera a la expansión de la epidemia. La transmisión del VIH se debe mayormente a las conductas de riesgo y al fracaso de los estados en la aplicación de medidas de reducción de daño. Las intervenciones basadas en la evidencia como el testeo y el asesoramiento sobre el VIH y el suministro de preservativos, agujas, jeringas y la terapia de sustitución de opiáceos proporcionarían medios efectivos para contener la expansión del VIH. No obstante, tras las rejas, el destino de los detenidos es frecuentemente olvidado por la sociedad. El mero hecho de que alrededor de 30 millones de detenidos entran y salen de las cárceles cada año pone de relieve que la salud de los presos es un tema apremiante para la salud pública.

Cuidado y Apoyo: Cuidado Completo e Integral

Elizabeth Gwyther (Sudáfrica) de la Sociedad de Hospicios y Cuidados Paliativos de Sudáfrica exigió la integración de los programas de tratamiento, cuidado y apoyo del VIH para asegurar que las necesidades de cuidado extensivo del VIH de las PVVS sean cubiertas. Gwyther describió la experiencia de las PVVS comenzando por el momento en que se acercan a los proveedores de cuidado para la salud, generalmente debido a alguna enfermedad oportunista, haciendo hincapié en su necesidad de intervenciones complejas y de cuidado continuo para mantener su salud y mitigar el impacto del VIH de su estatus socioeconómico. Remarcó que el apoyo y el cuidado paliativo no deben reservarse para el final de la vida ya que juegan un papel importante en la promoción de la restauración de la salud. Gwyther también se refirió a las experiencias de las personas que trabajan en el cuidado de la comunidad encargándose de la vanguardia de la respuesta frente al VIH y sostuvo que muchos de ellos son subvaluados y no reciben el reconocimiento que merecen. Además de una política a favor del cuidado integral del VIH, llamó a los gobiernos y a los donantes a suministrar financiación accesible para promover la respuesta comunitaria frente al VIH/SIDA.

Hepatitis C: Cura y Control, Ahora Mismo

El Dr. David Thomas (Estados Unidos) de la Escuela de Medicina Johns Hopkins dijo que la coinfección de VIH con HCV es un problema serio y frecuente, particularmente entre las personas que contrajeron el virus a través del uso de drogas, que produce enfermedades en el hígado que no son suficientemente controladas por la terapia antirretroviral. Las personas co infectadas con HIV/HCV tienen una tasa de muerte mucho más alta que las personas que sufren de solo una de las dos infecciones, y los problemas hepáticos son la segunda causa de muerte entre las PVVS que siguen una terapia antirretroviral.

A pesar de que existen enormes desafíos para tratar la hepatitis C, la infección con HCV es curable y se esperan grandes mejoras en el tratamiento dentro del próximo año. Thomas hizo un llamado a favor de la expansión del testeo de la hepatitis C particularmente entre las PVVS y de la búsqueda de nuevas maneras de integrar el tratamiento de la HCV dentro de los servicios integrales de salud y bienestar relacionados con el VIH. Existen importantes desafíos para lograr una expansión efectiva ya que los estudios para diagnosticar la HCV son poco comunes y comprometer a las personas que utilizan drogas con el cuidado médico tradicional puede ser difícil.

Fuente: Imlas

XVIII Conferencia Internacional del Sida: Cuarto Boletín

2010-07-23T09:46:00.001-06:00

Durante la semana de la XVIII Conferencia Internacional del Sida, que este año se celebra en Viena (Austria), NAM ofrecerá un boletín especial con las noticias más destacadas.

Jueves, 22 de julio de 2010

Epidemia de VIH y hombres gays: Un panorama heterogéneo

En la conferencia, se comunicaron novedades alentadoras sobre el ritmo de la epidemia de VIH entre la comunidad de hombres gays en Dinamarca. Sin embargo, otros estudios realizados en Tailandia y Brasil detectaron una elevada incidencia del virus en algunos grupos de hombres que practican sexo con hombres (HSH), así como un bajo nivel de comprensión del riesgo de infección por VIH.

Los datos procedentes de Dinamarca parecen respaldar el uso del tratamiento anti-VIH como método de prevención.

Se afirmó en la conferencia que el número de nuevas infecciones entre hombres gays ha disminuido. Los investigadores piensan que la explicación más plausible es que las personas con VIH tienen una menor capacidad de transmitir el virus debido al tratamiento. El descenso en las nuevas infecciones tuvo lugar en un contexto en el que cada vez más personas viven con el VIH y se dan unos mayores niveles de relaciones sexuales sin protección.

En Dinamarca, alrededor del 80% de los hombres gays que saben que tienen el VIH están tomando tratamiento antirretroviral. La mayoría (un 82%) tienen una carga viral indetectable.

Los investigadores determinaron que la proporción de hombres homosexuales que transmiten el VIH ha ido disminuyendo cada año desde 1995. Consideran que la explicación más probable de este descenso es el creciente porcentaje de estos hombres que reciben tratamiento y mantienen una carga viral indetectable, por lo que nunca, o en muy raras ocasiones, transmiten el virus a terceras personas.

No obstante, en otro estudio efectuado en Tailandia se ha observado que, cada año, se infectan por VIH el 6% de los hombres gays y HSH jóvenes.

El ensayo tuvo lugar en Bangkok entre 2006 y 2008, y contó con unos 1.300 hombres gays. En el momento de iniciar el estudio, el 22% de los varones tenían VIH y, en el transcurso del mismo, se infectaron otros 135 hombres. Esto arrojó una tasa de incidencia anual un poco inferior al 6%.

La media de edad en el momento de la infección fue de 26 años, lo que significa que el 50% de los participantes que adquirieron el VIH tenían menos de 20 años, o no hacía mucho que los cumplieron.

Otro estudio realizado en Tailandia ofreció datos más alentadores, que sugieren que la prevalencia del VIH entre los hombres gays parece estar disminuyendo. Ésta alcanzó un valor máximo del 31% en 2007, pero en 2009 había retrocedido al 25%.

Se observó una reducción en la prevalencia del VIH entre los menores de 22 años. También disminuyó el número de varones que declararon mantener relaciones sexuales sin protección.

En otro ensayo, esta vez brasileño, se encontró que sólo el 47% de los hombres gays entendían correctamente los riesgos de la infección por VIH. Además, el 75% de los varones se consideraron a sí mismos como en una situación de bajo riesgo de infección por el virus, a pesar de que la mitad de ellos habían mantenido de manera reciente relaciones sexuales sin protección con una pareja ocasional.

Microbicidas y circuncisión

Varios estudios presentados en la conferencia utilizaron modelos matemáticos que sugieren que el uso de microbicidas y/o la práctica de la circuncisión podrían reducir ligeramente el ritmo de la epidemia de VIH en África.

Un equipo de investigadores de la Facultad de Higiene y Medicina Tropical de Londres (Reino Unido) determinó que estos dos métodos de prevención podrían disminuir el número de infecciones en un 20% a lo largo de 20 años.

Otro modelo examinó la eficacia de otras formas de prevención en aquellas parejas en las que un miembro tiene el VIH, a partir de los datos procedentes de un grupo de parejas que participaron en un estudio realizado en Uganda. En el complejo modelo se consideró que el 'uso del preservativo' suponía que se empleó el 57% del tiempo. Los cálculos determinaron que este nivel de utilización del preservativo, junto con la administración de la terapia antirretroviral, tendrían un gran impacto, reduciendo potencialmente el número de transmisiones hasta en un 82%.

También se comprobó que el empleo de la profilaxis pre-exposición (PPrE), junto con el tratamiento anti-VIH, tendrían un impacto similar sobre la epidemia.

Microbicidas, ¿y ahora qué?

Las implicaciones del estudio CAPRISA fueron descritas como “realmente enormes” por el responsable de investigación en VIH de EE UU, Anthony Fauci.

El estudio evidenció que un gel microbicida vaginal con tenofovir consiguió reducir el riesgo de infección por VIH en un 39%.

Asimismo, se esperan con impaciencia los resultados del estudio VOICE, en el que se compara el uso de un microbicida con la profilaxis pre-exposición (PPrE). También hay esperanzas de que los microbicidas puedan resultar eficaces cuando se apliquen en el recto.

No obstante, podrían pasar varios años antes de que haya microbicidas disponibles. “Mi preocupación es que, cuando vuelva a mi oficina el lunes, me encontraré con correos electrónicos de personas pidiendo un microbicida. Va a ser muy difícil hacer entender que se trata sólo de una prueba de concepto”, afirmó Yurgen Pillay, del Departamento de Salud de Sudáfrica.

Seguridad del tratamiento anti-VIH durante el embarazo

Dos décadas de información evidencian que el tratamiento antirretroviral durante el embarazo no aumenta el riesgo de que los bebés sufran anomalías congénitas.

Un equipo de investigadores analizó 20 años de datos sobre las anomalías de nacimiento, recogidos por el personal del Registro de Antirretrovirales durante el Embarazo. La tasa de defectos de nacimiento fue idéntica a la apreciada entre la población general (2,7%).

Además, a pesar de las preocupaciones previas, no se observaron pruebas de que el tratamiento con efavirenz durante el embarazo aumentara el riesgo de sufrir anomalías congénitas.

Sin embargo, sí hubo algunos datos que sugieren que tomar un inhibidor de la proteasa durante el embarazo aumentó el riesgo de tener un parto prematuro o un bebé con poco peso.

Terapia anti-VIH durante el embarazo: Se están estudiando enfoques rentables y prácticos

El Ministerio de Salud de Malaui planea ofrecer la terapia antirretroviral (TARV) combinada a todas las mujeres embarazadas con VIH, tanto para proteger la vida de éstas como para reducir la transmisión de madre a hijo lo más rápidamente posible.

Las nuevas directrices de tratamiento de la OMS recomiendan que las mujeres diagnosticadas de VIH durante el embarazo y cuyo recuento de CD4 sea menor de 350 células/mm³ inicien el tratamiento antirretroviral de inmediato y lo mantengan de por vida.

En el caso de las mujeres con recuentos de CD4 por encima de 350 células/mm³, la OMS aconseja dos opciones de tratamiento a corto plazo en el periodo del embarazo y posterior al parto. Malaui ha adoptado una de estas opciones, pero después las mujeres seguirán recibiendo la terapia antirretroviral triple toda la vida.

Malaui necesitará ayuda del Fondo Mundial para poder implementar esta decisión. No obstante, este régimen se considera más fácil de manejar que otros que implican el cambio de tratamiento durante diferentes etapas durante y después del parto.

Otros países africanos están valorando el mejor modo de implementar, atendiendo a sus situaciones locales, las orientaciones de la OMS respecto a las mujeres embarazadas. La falta de acceso a los servicios de seguimiento del recuento de CD4 y la escasez de personal sanitario adecuadamente formado son factores que dificultan dicha implementación.

Malaui ha sido descrito como “el único país que parece estar luchando contra las limitaciones”, y los expertos afirman que se trata de una gran oportunidad para comprobar lo bien que puede funcionar una estrategia de “prueba y tratamiento universales”.

Se están utilizando modelos matemáticos para determinar el modo más rentable de prevenir la transmisión de madre a hijo (PTMH) en los países en vías de desarrollo.

El Programa Mundial para el Control del Sida de los Centros para el Control de Enfermedades de EE UU [CDC] descubrió que aunque las dos opciones de la OMS eran igual de eficaces para evitar la transmisión vertical (y que eran mejores que el protocolo anteriormente recomendado por la propia organización), una de ellas resultaba más rentable: el uso de un tratamiento de AZT/3TC para la madre y de nevirapina para la madre y el bebé.

Un nuevo fármaco: Efecto sobre el VIH y la inflamación

TBR-652 es un fármaco experimental contra el VIH que parece ofrecer un beneficio doble: inhibe el VIH y reduce la inflamación.

En la conferencia, se ha afirmado que esto es debido a que el fármaco bloquea dos receptores presentes en la superficie celular: el CCR5 [utilizado por el VIH] y el CCR2 [empleado por una proteína asociada con la inflamación].

Cada vez está más aceptada la idea de que incluso una carga viral muy baja puede provocar inflamación, y que este hecho puede ayudar a explicar las altas tasas de algunas enfermedades cardiovasculares, así como de otras enfermedades graves, observadas en los pacientes con VIH.

Se estudió el uso como monoterapia del fármaco TBR-652 en un ensayo de fase 2, de diez días de duración, en el que participaron 54 pacientes. Cada participante recibió una de cinco dosis posibles del fármaco. La dosificación de 75mg al día fue la que tuvo el mayor efecto sobre la carga viral.

El fármaco pareció ser seguro y fue bien tolerado. Ninguno de los pacientes que tomaron la dosis de 75mg declaró haber sufrido ningún efecto secundario grave.

Es más, el fármaco también parece que tuvo un impacto sobre la inflamación. El equipo de investigadores atribuye este resultado a la capacidad de TBR-652 para bloquear el receptor CCR2.

No obstante, los beneficios de este hecho aún no están claros. Existe cierta preocupación porque el bloqueo del CCR2 pueda interferir en la respuesta inmunitaria y, por tanto, aumentar el riesgo de sufrir infecciones.

Está prevista la realización de más estudios sobre este fármaco.

Cambiar a raltegravir

Por lo general, las personas que dejaron de tomar un inhibidor de la proteasa potenciado -que estaba logrando la supresión viral- para pasar a tomar el inhibidor de la integrasa raltegravir (Isentress) mantuvieron la carga viral indetectable, al tiempo que experimentaron mejorías en los niveles de lípidos en la sangre, según los resultados de dos estudios presentados en la conferencia.

Sin embargo, la toma de raltegravir una vez al día no funcionó tan bien como la administración de una dosificación de dos veces al día en el caso de los pacientes cuyo virus ya presentaba una resistencia previa a los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósido/nucleótido (ITIN/ITINt).

Fuente: gTt-VIH

La Falta de Acceso a la Prevención y al Cuidado del VIH basados en la Evidencia es una Violación Fundamental de los Derechos Humanos

2010-07-22T10:10:00.003-06:00

Delegados, Oradores y Organizadores de AIDS 2010 Exigieron que se Termine con la Negligencia Pasiva y la Negación Activa que Frustran el Acceso a Servicios de Salud, Información y Herramientas Alimentando la Epidemia de VIH

22 de Julio de 2010 [Viena, Austria]– La falta atroz de acceso a intervenciones probadas científicamente dirigidas a las poblaciones en riesgo – entre ellas las trabajadoras sexuales, los hombres que tienen sexo con hombres y los usuarios de drogas – y la demora en la expansión de regímenes de tratamiento simples y económicos para prevenir la transmisión vertical del VIH reflejan las persistentes violaciones subyacentes a los derechos humanos que amenazan el progreso futuro en el campo del SIDA, afirman los organizadores de la XVIII Conferencia Internacional sobre SIDA que se está realizando en Viena esta semana bajo el tema Derechos aquí, Ahora Mismo.

“El negarle a una mujer las herramientas y la información que necesita para proteger y cuidar de su propia salud y de la de sus hijos, es negar el valor de sus vidas,” dijo la Dra. Brigitte Schmied, Co-Presidente Local de AIDS 2010 y Presidente de la Sociedad Austríaca de SIDA. “La desigualdad de género pone a las mujeres en mayor riesgo al VIH y significa también que no se están suministrando recursos suficientes para implementar ni siquiera las intervenciones más simples y más efectivas,” agregó. Menos de la mitad de las mujeres embarazadas en los países de ingreso medio y bajo que necesitan cuidado para prevenir la transmisión vertical, acceden al mismo.

La desconexión entre el conocimiento disponible en la actualidad y el acceso a los servicios de

prevención y tratamiento del VIH para las personas que utilizan drogas inyectables en Europa del Este y en Asia Central también ha surgido como un tema clave en la conferencia. A pesar de que el uso de drogas inyectables alimenta la epidemia regional, el acceso a estrategias científicamente comprobadas, como los programas de intercambio de agujas y jeringas y la terapia de sustitución de opiáceos, es escaso e inclusive ilegal en muchos lugares, como por ejemplo Rusia.

“En Europa del Este, a solo unos pocos kilómetros de Viena, el uso de drogas es el motor de la

epidemia de SIDA,” ”, dijo Dr. Julio Montaner, Presidente de AIDS 2010, Presidente de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS) y Director del Centro de la Columbia Británica para la Excelencia en VIH/SIDA (BC-CfE) en Vancouver, Canadá. “La declaración de Viena hace un llamado a que el mundo deje de lado los miedos y los prejuicios y dé pasos científicamente probados para salvar vidas,” agregó.

Las leyes que criminalizan a los usuarios de drogas inyectables, a los hombres que tienen sexo con hombres y a las trabajadoras sexuales continúan estando muy extendidas, a pesar de que la evidencia presentada en la conferencia y en muchas otras reuniones indica claramente que estos abordajes minan en vez de ayudar a cumplir los objetivos de la salud pública. Como resultado de dichas leyes, además del estigma y de la discriminación, el acceso a los servicios de prevención y de tratamiento para los miembros de esas comunidades se ha visto significativamente reducido.

El llamado consistente a lo largo de AIDS 2010 a favor del aumento de la protección de los derechos humanos como principio fundamental de la respuesta global frente al SIDA fue ampliado por los tres oradores de las sesiones plenarias de hoy, una de los cuales estuvo a cargo de la Jonathan Mann Memorial Lecture anual.

Prevención Combinada del VIH: del Debate a la Acción

El Dr. Carlos Cáceres (Perú) del Instituto de Estudios en Salud, Sexualidad y Desarrollo Humano presentó ejemplos de iniciativas de prevención combinada describiendo aspectos de su diseño, cifras de impacto y relación costo beneficio. La prevención combinada incluye intervenciones biomédicas y abordajes conductuales y estructurales. Esta perspectiva gira en torno a la idea de que una intervención de prevención sola es menos efectiva que una combinada que trata cuestiones múltiples en varios niveles.

Afirmó que la prevención combinada es, cada vez más, considerada como una manera “sensata”

de avanzar hacia el acceso universal a la prevención, el tratamiento, el cuidado y el apoyo del

VIH. Cáceres sostuvo que la prevención combinada está evolucionando hacia un concepto realmente integral, estratégico y basado tanto en la evidencia como en los derechos humanos. El

valor agregado de las estrategias de prevención combinada ayudará a que el concepto se vuelva

un principio rector de la respuesta frente al VIH.

Transmisión Vertical

La Dr. Elaine Abrams (Estados Unidos) del Centro Internacional de Programas de Tratamiento y

Cuidado del SIDA de la Escuela Mailman de Salud Pública de la Universidad de Columbia hizo un

llamado a una nueva era en la prevención de la transmisión de madre a hijo (Prevención de la Transmisión Vertical). Mientras que algunos países han demostrado éxitos notables en este campo durante los últimos años, un gran número de niños sigue en riesgo de infectarse con VIH en los países más afectados por la epidemia. Abrams dijo que el fracaso en la obtención de resultados más sustanciales puede atribuirse primariamente a un abordaje unidireccional de la prevención de la transmisión vertical centrado en el testeo del VIH y los regímenes de profilaxis antirretroviral simplificados. A pesar de que se evitó un número estimado entre 60,000 y 70,000 infecciones pediátricas a través de la prevención de la transmisión vertical en 2007, todavía se infectan con VIH 1,200 niños por día.

Abrams sostuvo que es necesario realizar un cambio hacia una prevención integral de la transmisión que tenga en cuenta las necesidades a largo plazo de las mujeres, los niños y las familias para lograr alcanzar una transmisión perinatal inferior al 5% en 2015. Los avances clave necesarios para alcanzar este objetivo incluyen la rápida expansión geográfica de los servicios de prevención y de tratamiento, el aumento de la concientización sobre los derechos humanos de las PVVS y las estrategias innovadoras para prevenir las nuevas infecciones en las mujeres jóvenes y las niñas.

Sin Excusas: Una Experiencia Viva de la Lucha por los Derechos - Jonathan Mann Memorial Lecture

Meena Saraswathi Seshu (India) de Sampada Grameen Mahila Sanstha (SANGRAM) presentó ejemplos de respuestas frente a la epidemia de VIH basadas en los derechos usando historias reales provenientes de los programas en el Oeste de India en los que participan trabajadoras sexuales, hombres que tienen sexo con hombres (HSH), mujeres de zonas rurales que viven en la pobreza y gente joven. Muy frecuentemente, afirmó, los programas que declaran estar comprometidos con las respuestas basadas en los derechos no reflejan dicho compromiso.

Seshu sostuvo que la participación de las trabajadoras sexuales en la educación respecto del VIH y en los servicios de salud, las ayudó a dejar de ser parias sociales para convertirse en líderes dentro de la respuesta frente al VIH a la vez que ganaban el respeto de la comunidad. A través de esta evolución, la comunidad encontró la fuerza para desafiar la discriminación que tiene lugar desde hace generaciones y el abuso de los HSH, subvertir las normas sociales que impiden a los jóvenes el acceso a una educación sexual integral y poner en el centro de la conciencia colectiva el problema oculto de la violencia contra las mujeres. Seshu destacó que si bien las historias que ella compartió provienen del contexto indio, los desafíos a superar usando lenguajes, estrategias y herramientas centradas en los derechos humanos son similares a aquellos que se enfrentan en diferentes partes del mundo.

Fuente: IMLAS

Premio de la Cinta Roja: ONUSIDA y PNUD reconoció la labor de tres organizaciones latinoamericanas

2010-07-22T10:06:00.000-06:00

Un comité independiente revisó 720 nominaciones y eligió 25 organizaciones a ser premiadas. Los criterios de selección se centran en que estas organizaciones de la Sociedad Civil deben demostrar:Impacto, al haber logrado superar desafíos que enfrentan las comunidades para acceder prevención, cuidados, atención y tratamiento; Empoderamiento comunitario, por contribuir a empoderar a los grupos mas marginalizados;Participación de PVVS, como así también, sostenibilidad y cobertura, demostrando la capacidad de incrementar la cobertura al ámbito nacional; Equidad de genero, asegurando una participación tanto de mujeres y hombres; Innovación, con abordajes únicos y creativos para contener la epidemia y por último, Asocio, por la capacidad de crear asocios estratégicos con otros actores locales.

Conozcamos a las organizaciones galardonadas:

Asociación comité contra el SIDA Cabañas (COCOSI)

Esta Organización localizada en la remota área de Santa Marta, El Salvador, fue creada en 1999 para apoyar a las comunidades más pobres con programas de Salud Sexual y Reproductiva, incluyendo la prevención del VIH. COCOSI provee educación en derechos reproductivos , VIH, ITS, genero y sexualidad, violencia domestica y de genero y jóvenes. Han ofrecido apoyo psicosocial y recursos para el autocuidado en particular a mujeres en un zona fuertemente castigada por la guerra civil. Para conocer más sobre COCOSI visite: http://www.cocosi.org/

Asociación de mujeres meretrices argentinas (AMMAR)

Esta organización fue creada en 1994 por trabajadoras sexuales victimas de la corrupción y violencia policial, poco tiempo después se transformo en una de las pocas organizaciones sindicales de trabajadoras del sexo. Forma parte de una las más grandes Centrales de Trabajadores en el país y cuentan con 15 filiales y 15,000 miembros, cubriendo gran parte de la argentina. Trabajan el tema de derechos humanos, laborales y el VIH. Son la organización anfitriona de la Red Latinoamérica de Trabajadoras Sexuales (REDTRASEX).

Para conocer más de AMMAR visite: http://www.ammar.org.ar/

Colectivo SERGAY de Aguas Calientes, A.C. (México)

Esta ONGs tiene como misión luchar contra la homofobia y la discriminación promoviendo el acceso a iguales derechos y oportunidades de la minorías sexuales y los grupos marginalizados. Han promovido denuncias de discriminación y violencia en Aguas Calientes uno de los estados más conservadores del país. Desde 2009 y a través del teatro dirigido al publico en general contribuyen a reducir la violencia, el estigma y la discriminación. Para conocer mas del Colectivo Sergay visite:http://sergayags.blogspot.com/2009/05/colectivo-sergay-de-aguascalientes-ac.html

El día de ayer, para esta organizaciones y otras 23 fue su fiesta, la oportunidad de celebrar y reconocer su contribución a mejorar la calidad de vida de sus comunidades y reducir en ellas el impacto del SIDA.

Fuente: corresponsalesclave.org

Especial Viena 2010: boletín del miércoles

2010-07-21T10:22:00.000-06:00

Xavier Franquet - Francesc Martínez - 21/07/2010

Un microbicida con tenofovir protege frente al VIH y el virus del herpes simple tipo 2

Los resultados del estudio CAPRISA 004 se reciben en Viena con entusiasmo

Un gel con tenofovir aplicado en la vagina reduce el riesgo de contraer el VIH en un 39% y el de adquirir el virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) en un 51%. Cientos de personas que abarrotaban la sala donde se presentaron estos resultados reaccionaron poniéndose en pie y dedicando un sonoro aplauso a los responsables de esta investigación, que han mostrado por primera vez que un fármaco antirretroviral [tenofovir] aplicado en el tracto genital femenino puede proteger de la infección por VIH.

Tenofovir es un inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de nucleótido (ITINt) que se usa, en forma de comprimido y por vía oral, para el tratamiento del VIH, en combinación con otros antirretrovirales. Entra en la célula y, mediante su acción, impide que el VIH pueda reproducirse. Se comercializa con el nombre de Viread^®, y también se presenta coformulado en Truvada^® y Atripla^®.

Según expuso Quarraisha Abdool Karim, directora asociada del Centro para el Programa de Investigación del Sida en Sudáfrica (CAPRISA, en sus siglas en inglés) y profesora de la Universidad de Columbia (EE UU), se escogió este antirretroviral en gel porque tenofovir es un agente terapéutico eficaz, con un buen perfil de seguridad, porque está demostrado que por vía oral previene la transmisión del VIH de madre a hijo, porque en gel se absorbe rápidamente y mantiene una vida media larga, siendo su absorción sistémica mínima -lo que garantiza menos efectos secundarios-, y porque en estudios con monos se vio que ofreció protección frente al virus de la inmunodeficiencia símica (VIS).

El estudio CAPRISA 004 es un ensayo de fase IIb, de reparto aleatorio, a doble ciego y controlado con placebo, que inscribió a 889 mujeres de KwaZulu-Natal [Sudáfrica] con alto riesgo de adquirir el VIH. Un total de 611 eran de Vulindlela (una zona rural) y 278 de eThekwini (una zona urbana).

Inspirándose en el tratamiento con nevirapina, que se administra para prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo antes y después del parto, los investigadores diseñaron la siguiente pauta de aplicación del producto: administrarlo 12 horas antes del acto sexual, y aplicarlo de nuevo en las 12 horas siguientes, con un máximo de dos aplicaciones cada 24 horas.

El microbicida contiene un 1% de tenofovir y la dosis que se dispensa en cada aplicación es de 40mg de tenofovir disoproxil fumarato [TDF] (mientras que en el tratamiento por vía oral se toma una dosis de 245mg de TDF).

A todas las participantes se les proporcionó, en cada visita mensual, counselling para reducir el riesgo de adquirir el VIH, preservativos, tratamiento para enfermedades de transmisión sexual, y también se les ofreció monitorizar los posibles efectos secundarios y hacerse la prueba del VIH. Usaron el gel un mínimo de un año y un máximo de dos años y medio, sin que su aplicación continua conllevara efectos secundarios relevantes.

Al iniciar el estudio, las características en cuanto al comportamiento sexual fueron similares entre los dos grupos:

Media de edad de inicio sexual (17,4 años en ambos grupos)
Media de parejas sexuales (3,0 en el brazo de tenofovir y 3,6 en el brazo con placebo)
Sexo vaginal en el último mes (92,8% y 92,3%, respectivamente)
Sexo anal en el último mes (0,4% y 0,5%, de forma respectiva)
Frecuencia de coito en el último mes (8,6 y 8,2, respectivamente)
Empleo de preservativo (28,8% y 29,5%, de forma respectiva)

Noventa y ocho mujeres adquirieron el VIH durante el ensayo: un total de 38 en el grupo de tenofovir [incidencia de 5,6 por cada 100 mujer-años] y 60 en el grupo con placebo (incidencia de 9,1 por cada 100 mujer-años). El cociente entre tasas de incidencia fue de 0,61 (intervalo de confianza del 95% [IC95]: 0,40 a 0,94). Así, la tasa de incidencia de infecciones por VIH en el grupo con gel de tenofovir fue un 39% inferior al final del estudio. Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p= 0,017).

El mejor resultado, sin embargo, se alcanzó al cabo de un año, cuando la incidencia en el grupo de gel con tenofovir fue un 50% inferior.

Cuanto más se utilizó el gel, mayor fue la protección. Las mujeres que se aplicaron el gel en más del 80% de sus actos sexuales obtuvieron una reducción en el riesgo de contraer el VIH del 54%, mientras que aquéllas que lo usaron en menos de la mitad de ocasiones lograron que la disminución del riesgo fuera del 28%.

Una de las preocupaciones respecto al uso de un antirretroviral como agente preventivo es la posibilidad de que, en caso de adquirir el VIH, éste desarrolle rápidamente resistencia a dicho fármaco. Según los datos presentados, con este método, la cantidad de virus que llega al torrente sanguíneo es insignificante y, en ningún caso, se ha observado resistencia entre las mujeres que finalmente se infectaron.

Por otro lado, entre las 434 mujeres que al inicio del ensayo dieron negativo al VHS-2, adquirieron el virus un total de 29 en el grupo con tenofovir y 58 en el de placebo, lo que significa una reducción del riesgo del 51%.

Este efecto dual del gel con tenofovir es muy interesante, dado que las mujeres con herpes genital tienen más posibilidades de contraer el VIH. Dicha protección crea un segundo mecanismo por el que el gel puede tener mayor impacto en la prevención del VIH, según la doctora Abdool Karim, directora de CAPRISA.

A todas las mujeres que obtuvieron un resultado positivo en la prueba del VIH inicial y a aquéllas que resultaron infectadas durante el ensayo, se les ofreció atención sanitaria y tratamiento dentro del programa especial para el CAPRISA.

Este estudio fue financiado de manera conjunta por el Gobierno de Sudáfrica, con 1,1 millones de dólares, y la Agencia de Cooperación Internacional de EE UU [USAID, en sus siglas en ingles], con 16,5 millones de dólares.

Estos hallazgos deben ahora confirmarse en estudios de mayor tamaño. Se esperan los resultados de ensayos que están en marcha, como el VOICE -de la Red de Ensayos de Microbicidas-, que está evaluando un gel con tenofovir y la toma de comprimidos diarios de tenofovir y de tenofovir con emtricitabina (Truvada^®) en mujeres de varios países africanos. Con Truvada^® hay también estudios en marcha con usuarios de drogas inyectables, mujeres jóvenes con alto riesgo y hombres que tienen sexo con hombres.

Fuente: gTt-VIH.
Referencia: Abdool Karim Q, Abdool Karim SS, Frohlich JA, et al. Effectiveness and Safety of Tenofovir Gel, an Antiretroviral Microbicide, for the Prevention of HIV Infection in Women. XVIII International AIDS Conference, 18-23 July 2010, Vienna, abstract TUSS05.

Vídeo de la sesión (Cortesía Fundación Kaiser Family)

Nevirapina podría potenciar la respuesta a la terapia contra la hepatitis C en personas coinfectadas por el VIH

El 56% de los pacientes que tomaban nevirapina y el 37% de los que recibían lopinavir/ritonavir alcanzaron una respuesta virológica sostenida

Un estudio llevado a cabo en 20 hospitales españoles ha evaluado la eficacia del tratamiento estándar frente al virus de la hepatitis C (VHC) -basado en interferón pegilado y ribavirina- en personas coinfectadas por el VIH en función de la terapia antirretroviral concomitante.

Un total de 165 personas participaron en el estudio, 71 de las cuales (43%) tomaban nevirapina (Viramune^®), tenofovir (Viread^®) y lamivudina (3TC, Epivir^®) ó emtricitabina (FTC, Emtriva^®; o también en Truvada^®). Los 94 participantes restantes (57%) seguían el mismo régimen, excepto por el hecho de que tomaban lopinavir/ritonavir (Kaletra^®) en lugar de nevirapina.

Al compararse con el grupo de nevirapina, un número significativamente superior de personas que tomaban lopinavir/ritonavir presentaban una carga viral del VHC mayor ó igual a 600.000 UI/mL (44% y 73%, respectivamente; p= 0,001).

El 56% de los pacientes que tomaban nevirapina y el 37% de los que recibían lopinavir/ritonavir alcanzaron una respuesta virológica sostenida [RVS] (p= 0,015).

En el grupo con nevirapina, el 43% de los integrantes con genotipos 1 ó 4 del VHC y el 78% de aquéllos con genotipos 2 ó 3 consiguieron una RVS. En el grupo de lopinavir/ritonavir, el 25% de las personas con genotipos 1 ó 4 del VHC y el 59% de aquéllas con genotipos 2 ó 3 lograron también una RVS. La diferencia entre ambos grupos alcanzó valores significativos en los casos con genotipos 2 ó 3 [p= 0,04].

Entre las personas con cargas virales iniciales del VHC mayores o iguales a 600.000 UI/mL, el 58% de las que tomaban nevirapina y el 31% de aquéllas que recibían lopinavir/ritonavir consiguieron una RVS (p= 0,01).

Tras un análisis multivariable, el hecho de estar infectado por el virus de la hepatitis C de genotipos 2 ó 3, mantener una buena adhesión a la terapia anti-VHC (realizar más del 80% de las tomas) y pertenecer al grupo con nevirapina fueron factores independientemente asociados con un mayor porcentaje de RVS.

Los investigadores concluyeron que, en el caso de las personas coinfectadas por VIH y VHC, la eficacia del tratamiento estándar contra el virus de la hepatitis C es superior cuando la terapia anti-VIH está basada en nevirapina, tenofovir y 3TC ó FTC que cuando está basada en lopinavir/ritonavir, tenofovir y 3TC ó FTC.

Fuente: gTt-VIH.

Referencia: Mira JA, Lopez-Cortes LF, Vispo E, Tural C, Mallolas P, et al. Concomitant nevirapine therapy is associated with higher effi cacy of pegylated interferon plus ribavirin among HIV/hepatitis C virus-coinfected patients. XVIII International AIDS Conference, 18-23 July 2010, Vienna, abstract TUAB0101.

En personas con hepatitis virales sometidas a trasplante hepático, la coinfección por VIH no condiciona la supervivencia

Dicha coinfección sí que empeora el pronóstico durante el período en lista de espera

Un equipo de investigadores del Hospital Ramón y Cajal de Madrid (España) llevó a cabo un estudio retrospectivo para evaluar el impacto del VIH sobre el pronóstico de personas con cirrosis hepática -coinfectadas por hepatitis virales- en lista de espera para un trasplante hepático.

Un total de 315 personas con cirrosis hepática que entraron en la lista de espera para un trasplante hepático entre enero de 2001 y diciembre de 2009 fueron incluidas en el estudio.

El 81% de los pacientes incluidos estaban infectados por el virus de la hepatitis C (VHC), el 13% por el virus de la hepatitis B (VHB) y el 6% estaban coinfectados por VHB y VHC. El 14% de los participantes tenían VIH [el 82% de ellos estaban coinfectados por VHC y el 18% por VHC y VHB].

Al comparar personas con o sin VIH, a pesar de una puntuación en la escala MELD en el momento de la inclusión y un intervalo de tiempo entre la inclusión y el trasplante similares entre ambos grupos, se observó que la supervivencia a 90 días [66% y 86% con o sin VIH, respectivamente], 180 días (51% y 73% con o sin VIH, de manera respectiva) y 365 días (40% y 63% con o sin VIH, respectivamente) fue en todos los casos inferior, desde el punto de vista significativo, en el grupo con el virus de la inmunodeficiencia humana [p= 0,0001].

Tras el trasplante, la supervivencia a un año (100% y 86% con o sin VIH, respectivamente), a 3 años (82% y 72% con o sin VIH, de forma respectiva) y a 5 años (54% y 65% con o sin VIH, respectivamente) fue similar entre ambos grupos. La tasa de muerte asociada a recurrencia fue mayor entre las personas con VIH (100% y 24% con o sin VIH, de forma respectiva).

Los resultados del presente estudio sugieren que, en personas que padecen una cirrosis hepática debida a una hepatitis viral, los pacientes coinfectados por VIH presentan una supervivencia inferior durante el período en lista de espera, en comparación con los pacientes que sólo están infectados por hepatitis virales. Sin embargo, una vez realizado el trasplante, dicha supervivencia se iguala entre ambos grupos.

Fuente: gTt-VIH.

Referencia: Moreno-Zamora A, Bárcena R, Del Campo S, Muriel A, Fortún J.In the HAART era, in viral cirrhosis liver transplant candidates, HIV-coinfection is an independent predictor of mortality while on the waiting list, but not after liver transplant. XVIII International AIDS Conference, 18-23 July 2010, Vienna, abstract TUAB0103.

La coinfección por hepatitis C aumenta el riesgo de padecer fracturas asociadas a la osteoporosis en personas con VIH

Tener una edad avanzada también constituye un factor de riesgo

Un equipo de investigadores norteamericanos ha presentado un estudio para evaluar la influencia de la coinfección por el virus de la hepatitis C (VHC) sobre las fracturas óseas vinculadas a la osteoporosis acaecidas en personas con VIH del Registro de Casos Clínicos del Departamento de Asuntos de los Veteranos de EE UU, en un período [1996-2004] en el que ya estaba disponible la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA).

Para el estudio, se dispuso de un total de 19.398 pacientes con VIH (el 97,5% de los cuales eran hombres), que proporcionaron datos equivalentes a 76.462 persona-años de seguimiento [mediana de seguimiento por persona de 3,61 años].

Durante el período estudiado, 200 personas experimentaron algún tipo de fractura ósea de tipo osteoporótico (20 vertebrales, 114 de muñeca y 74 de cadera).

Las tasas de fractura por cada 1.000 paciente-años fueron de 2,36 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,97 - 2,82) y de 3,13 (IC95%: 2,51 - 3,89) en personas monoinfectadas por VIH y en coinfectadas por VHC y VIH, respectivamente.

En la siguiente tabla se pueden observar los factores de riesgo de padecer fracturas osteoporóticas calculados mediante un análisis uni o multivariable:

Factores de riesgo	Cociente de riesgo (Intervalo de Confianza del 95%; valor de p)
	Análisis univariable	Análisis multivariable
Coinfección por VHC	1,33 (1,00 -1,76; p = 0,05)	1,45 (1,07 - 1,95; p = 0,02)
Enfermedad renal crónica (tasa de filtración glomerular estimada <>	1,42 (0,84 - 2,41; p = 0,19)	0,94 (0,55 - 1,62; p = 0,83)
Etnia negra	0,62 (0,46 - 0,84; p = 0,002)	0,59 (0,43 - 0,80; p <>
Edad (por cada 10 años más)	1,36 (1,19 - 1,56; p <>	1,34 (1,16 - 1,56; p <>
Año de uso de TARGA	1,02 (0,90 - 1,15; p = 0,78)	0,93 (0,82 - 1,06; p = 0,28)

Así, en el presente estudio, en personas con VIH en la era TARGA la coinfección por VHC y una edad avanzada constituyen factores de riesgo de padecer fracturas osteoporóticas, mientras que la acumulación de años bajo la terapia antirretroviral eficaz o la presencia de una enfermedad renal crónica no incrementaron el riesgo. Ser de etnia negra tuvo un efecto protector.

Fuente: gTt-VIH.

Referencia: Bedimo R, Westfall A, Drechsler H, Maalouf N. HCV co-infection is associated with a high risk of osteoporotic fractures among HIV-infected patients.XVIII International AIDS Conference, 18-23 July 2010, Vienna, abstract TUAB0104.

Los niveles séricos de ácido hialurónico constituyen un buen indicador del grado de fibrosis hepática en personas con hepatitis C y VIH

No obstante, dicho biomarcador no es útil para predecir la progresión de dicha fibrosis

La fibrosis hepática puede medirse, en la actualidad, mediante dos técnicas: biopsia hepática [prueba de tipo invasivo] y elastometría transitoria (FibroScan^®, de tipo no invasivo). En los últimos tiempos, se está estudiando el valor predictivo de diversos biomarcadores sanguíneos. En esta línea, un equipo de investigadores españoles ha presentado los resultados de un ensayo para evaluar el uso de los niveles séricos de ácido hialurónico en la medición de la fibrosis hepática.

Un total de 152 personas coinfectadas por VIH y el virus de la hepatitis C (VHC) participaron en el estudio. Se realizaron mediciones del ácido hialurónico sérico y de la fibrosis hepática mediante elastometría transitoria [considerando fibrosis significativa cuando se daban valores >7,5 KPa y cirrosis cuando eran >14 KPa].

El análisis evaluó dos tipos de predicción: ausencia de fibrosis y subsiguiente desarrollo de cirrosis.

Los niveles plasmáticos de ácido hialurónico presentaron un buen coeficiente de correlación con la rigidez hepática al inicio del estudio (r= 0,77; p <0,0001). Los valores elastométricos de ≥7,5 KPa y ≥14 KPa correspondieron a niveles de ácido hialurónico de 0,80 ± 0,04 y de 0,92 ± 0,03, respectivamente [en ambos casos, p <0,0001].

La concentración de ácido hialurónico que mejor predijo la ausencia de fibrosis hepática fue de 50 ng/mL [sensibilidad del 84% y especificidad del 61%] y la que mejor predijo cirrosis fue de 200 ng/mL (sensibilidad del 52% y especificidad del 96%).

No se observó una asociación entre la tasa de progresión de la fibrosis hepática y los niveles iniciales de ácido hialurónico.

De este modo, los investigadores concluyeron que los niveles séricos de ácido hialurónico constituyen un buen indicador del grado de fibrosis hepática, pero un mal indicador de su progresión.

Fuente: gTt-VIH.

Referencia: Rallón N, Medrano J, Resino S, Restrepo C, Soriano V, et al.Serum hyaluronic acid correlates with liver fi brosis staging measured using elastometry in HIV/HCV coinfected patients but do not predict liver fi brosis progression.XVIII International AIDS Conference, 18-23 July 2010, Vienna, abstract TUAB0105.

Activismo y manifestaciones: mejor gritar más claro que fuerte

2010-07-20T20:14:00.001-06:00

Una de las cosas que crecen en forma directamente proporcional al número de ediciones de la Conferencia Internacional es la cantidad de marchas y protestas. Este fenómeno no es necesariamente el indicador de un retroceso en la respuesta al SIDA, sino tal vez un síntoma positivo que refleja la compleja diversidad de agendas y necesidades.

En el segundo día de la conferencia ya hemos sumado un número importante de demostraciones, a saber:

Las promesas incumplidas matan: Multitudinaria marcha coincidente con la ceremonia de apertura que denunció la retractación de los compromisos de financiamiento al SIDA por parte de los gobiernos de los países desarrollados.

El impuesto de Robin Hood: Una iniciativa impulsada por ONGs y activistas europeos para que los países fijen un impuesto a las transacciones monetarias, decisión política que podría generar miles de millones al año para programas de desarrollo gravando un porcentaje ínfimo a todas las operaciones bancarias, sin afectar los bolsillos de los contribuyentes comunes.

Habitacional: Un movimiento de activistas de diferentes regiones que urgen a los donantes a considerar todos los factores que influyen en la calidad de vida de las personas viviendo con VIH, en particular la pobreza, la seguridad alimentaria y el derecho a un techo propio.

El trabajo sexual es trabajo: Organizaciones de trabajadores sexuales del todo el mundo han manifestado en diferentes espacios a favor del reconocimiento de su derecho laboral, que conlleva mejores condiciones de trabajo y una reducción de la violencia y la vulnerabilidad.

Derechos Humanos: La sociedad civil involucrada en la organización de la conferencia llamó esta noche a una multitudinaria demostración en el Centro de Viena, acompañada de un recital de Annie Lennox. En este caso el formato fue cercano a la celebración, regado de generoso merchandising y una muy bien coordinada organización.

Mantener al Fondo Mundial: Muchas organizaciones que trabajan en países con epidemias concentradas y realizan intervenciones en poblaciones en mayor riesgo piden a los donantes que no reduzcan el acceso a recursos del Fondo Mundial a países con estos perfiles de epidemia, más allá de su nivel de ingreso nacional.

La Declaración de Viena: Impulsada por la Sociedad Internacional de SIDA entre otros actores, desde hace unos meses se vienen recolectando firmas para esta declaración que llama a los tomadores de decisión (en particular a los gobiernos y agencias de cooperación) a basarse en las evidencias y asegurar intervenciones que protejan los derechos humanos de los usuarios de drogas.

La lista es extensa y continua, pero esta muestra basta para sustentar el argumento de que tal vez estamos frente a una sobresaturación de las demandas, los pedidos y las agendas. Y este artículo no es un llamado a postergar o invisibilizar ninguna de ellas, sino tal vez a reflexionar sobre la utilidad y el impacto que estas estrategias puedan tener.

En el Centro de Prensa hay que abrirse paso entre folletos, carteles y comunicados sobre esta diversidad de necesidades. Una cosa es segura: los medios internacionales no podrán reflejar todas ellas. Muchas quedarán fuera de la cobertura y algo similar puede suceder en la cabeza de los tomadores de decisión más sensibles y progresistas. Y si la gente que está afuera de la conferencia no se entera de estas demandas, probablemente estaremos tratando de convertir a los ya conversos.

Cuando uno pide tantas cosas al mismo tiempo, le otorga a su interlocutor el poder de decidir, según su criterio, cuál de todos los pedidos es el más impostergable. Por ello, tal vez sea hora de hacer una evaluación en profundidad sobre el éxito de estas estrategias. No necesariamente por la forma sino por el exceso.

Tenemos presente que si en el pasado muchos colegas no se hubieran movilizado y hasta encadenado, seguramente la ciencia, el acceso a los tratamientos, los programas de prevención, los recursos y la protección de algunos derechos se habrían demorado aún más, con un mayor costo en vidas. Quizá estemos al borde del agotamiento de algunas de nuestras tácticas habituales, y sea hora de sacar un mejor provecho de otras formas de acción en el terreno de la incidencia y el diálogo político. Un poco más de coordinación y preparación también sería beneficioso. Porque, al parecer, hablar al “poder” más claro que fuerte podría dar mejores resultados.

Fuente: corresponsalesclaves.org

La OMS anuncia nuevas estrategias de prevención y tratamiento del VIH en los niños

2010-07-20T16:15:00.002-06:00

20 DE JULIO DE 2010 | GINEBRA| VIENA -- Los esfuerzos mundiales para que lo/as niño/as infectados por el VIH tengan acceso al tratamiento han alcanzado un nuevo hito: el número de niños en tratamiento ha aumentado de 276 000 a finales de 2008 a 355 000 a finales de 2009. Sin embargo, podrían salvarse muchas más vidas si más niño/as empezaran a recibir tratamiento precozmente, de acuerdo con las nuevas recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

«Es alentador que haya cada vez más niños en tratamiento, pero podemos seguir mejorando la vida de los lactantes y niños», ha dicho el Dr. Hiroki Nakatani, Subdirector General de la OMS para VIH, Tuberculosis, Paludismo y Enfermedades Tropicales Desatendidas.

Hasta ahora ha habido muy pocos niño/as de menos de un año en tratamiento, en parte porque las pruebas necesarias para este grupo de población no han estado disponibles en muchos entornos. Sigue siendo imprescindible aumentar la disponibilidad de esas pruebas diagnósticas, y la OMS hace un llamamiento para aumentar el acceso al diagnóstico de lo/as niño/as de los 4 a 6 meses de vida. Sin un diagnóstico seguido rápidamente de la instauración del tratamiento se calcula que un tercio de los lactantes infectados por el VIH morirán antes de cumplir el año, y la mitad antes de cumplir los dos años.

«Con un diagnóstico y un tratamiento precoces los niños tienen muchas más posibilidades de sobrevivir», ha dicho el Dr. Gottfried Hirnschall, Director de VIH/sida en la OMS.

Aunque sigue buscando formas de optimizar la estrategia terapéutica y el momento para iniciar el tratamiento en lo/as lactantes y niño/as infectado/as por el VIH, la OMS ha hecho nuevas recomendaciones al respecto con el objetivo de reducir, y a ser posible eliminar, las nuevas infecciones en esta población.

Cada año se infectan con el VIH unos 400 000 lactantes debido a la transmisión maternoinfantil. Para reducir ese riesgo la OMS recomienda que todas las mujeres infectadas reciban antirretrovíricos para evitar la transmisión del virus durante el embarazo, el parto o la lactancia materna.

«Sabemos lo que hay que hacer. Es perfectamente posible acabar con la transmisión maternoinfantil del VIH, y ese objetivo debe ser prioritario», ha dicho el Sr. Jimmy Kolker, Jefe de VIH/sida en el UNICEF.

Hay pruebas convincentes de que un tratamiento más precoz y más eficaz puede prevenir prácticamente todos los casos de transmisión maternoinfantil.

«Es posible eliminar prácticamente la transmisión maternoinfantil del VIH en 2015», ha dicho el Dr. Paul de Lay, Director Ejecutivo Adjunto de Programas en el ONUSIDA. «Inversiones relativamente pequeñas pueden contribuir mucho a salvar a las madres y a los niños.»

Las recomendaciones con respecto a lo/as niño/as se articulan con las nuevas recomendaciones de la OMS para las mujeres infectadas por el VIH, que aconsejan un tratamiento más precoz de todas las mujeres que cumplan los criterios, y en particular de las embarazadas.

«La salud del niño está íntimamente relacionada con la salud de su madre», ha dicho el Dr. Hirnschall. «Garantizando que las mujeres VIH-positivas tengan acceso al tratamiento por su propia salud también mejorará mucho la salud de sus hijos.»

La lactancia materna, esencial para la supervivencia del niña/o, ha planteado un gran dilema a las madres infectadas por el VIH. En la actualidad la OMS dice que las mujeres infectadas pueden amamantar a sus hijo/as sin riesgos, siempre que estos reciban antiretrovíricos durante la lactancia. Se ha demostrado que de este modo lo/as niño/as tienen más posibilidades de estar protegidos de la transmisión del VIH en entornos en los que la lactancia materna sea la mejor opción.

Fuente: OMS

Protección de los Derechos Humanos Fundamental para Lograr el Acceso Universal

2010-07-20T15:44:00.000-06:00

Presentación de Importante Investigación que Podría Empoderar a las Mujeres para Disminuir el Riesgo de Infección con VIH en la que se Destaca el Cruce entre Ciencia y Derechos Humanos

20 de Julio de 2010 [Viena, Austria] – El llamado a considerar los derechos humanos como un componente fundamental en los esfuerzos para prevenir nuevas infecciones y suministrar tratamiento a las personas que viven con VIH domina hoy la XVIII Conferencia Internacional sobre el SIDA. Mientras tanto, los delegados y los residentes locales preparan la Marcha por el VIH y los Derechos Humanos a través de las calles de Viena que tendrá lugar esta noche. Los participantes le darán voz al tema de la conferencia Derechos Aquí, Ahora Mismo a través de varias presentaciones plenarias, sesiones y en actividades en la Aldea Global y del Programa de la Juventud.

Los derechos de las mujeres en relación al VIH tomaron una nueva y poderosa dimensión con la presentación del lunes por la noche de los resultados del ensayo clínico del microbicida CAPRISA 004. El estudio provee por primera vez información que demuestra la efectividad en la reducción del riesgo de la transmisión sexual del VIH y del herpes genital hacia la mujer de un microbicida vaginal basado en antirretrovirales. En el ensayo se probó la seguridad y efectividad de un gel con 1% de tenofovir en alrededor de 900 mujeres en dos sitios en Sudáfrica. Como destacó la oradora de la sesión plenaria de hoy, Everjoice Win, las mujeres tienen mayores probabilidades de ser víctimas de sexo violento o coercitivo y estos resultados son un paso significativo hacia una herramienta que ponga en manos de las mujeres la posibilidad de prevenir el VIH.

“Celebramos la noticia de avances en una herramienta de prevención que le dará a las mujeres mayor control sobre su salud y sus vidas” dijo el Dr. Julio Montaner, Presidente de AIDS 2010, Presidente de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS) y Director del Centro de la Columbia Británica para la Excelencia en VIH/SIDA (BC-CfE) en Vancouver, Canadá. “Este tipo de empoderamiento de las mujeres como parte de un plan general que asegure los derechos humanos nos acerca al objetivo del acceso universal.”

Entre las muchas actividades centradas en los derechos humanos en AIDS 2010 se encuentra la agenda del Programa de la Juventud dedicada a los derechos humanos, la reducción de daño y los recursos para la salud; y las áreas de Trabajo en Red de la Aldea Global dedicadas a las accesibilidad, los derechos humanos, la reducción de daños, las personas que viven con VIH, las trabajadoras sexuales, las mujeres, la comunidad LGBT, los hombres que tienen sexo con hombres y la diáspora africana.

“Hoy recordamos la fuerte relación que existe entre los avances científicos y la protección de los derechos humanos” dijo la Dra. Brigitte Schmied, Co-Presidente Local de AIDS 2010 y Presidente de la Sociedad Austríaca de SIDA.“La ciencia nos suministra una nueva herramienta importante para ayudar a que las mujeres se protejan del VIH y para salvar vidas.”

Nuevos Conceptos en la Patogénesis del VIH/SIDA: Implicancias que Afectan las Intervenciones
Durante la sesión plenaria, elDr. Anthony Fauci (Estados Unidos) del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas se centró en los eventos patogénicos tempranos y complejos que tienen lugar durante las primeras horas y días luego de la exposición sexual al VIH. Estos primeros eventos, incluidos la expansión del virus en el tejido linfoide y el establecimiento de los reservorios virales, determinan el curso subsecuente de la infección y representan un período de vulnerabilidad del virus, otorgando una oportunidad de intervención. Fauci explicó cómo la comprensión creciente de estos eventos está ofreciendo información al desarrollo de vacunas para el VIH, de otras intervenciones de prevención, del tratamiento temprano de la infección y, potencialmente, de la cura en ciertos individuos.

Entre otros tópicos, Fauci se refirió a la información obtenida recientemente en su laboratorio sobre el rol de un receptor para el envoltorio del VIH en la superficie de las células CD4+ T llamado α4β7 que caracteriza a un subgrupo de células CD4+ T que son altamente susceptibles a la infección productiva con VIH. La α4β7 es una proteína celular que conduce a las células del sistema inmunológico al intestino. En la infección con VIH disminuye rápidamente la cantidad de células CD4+ T – el principal blanco del VIH- del intestino, desencadenando el proceso que, en el largo plazo, conduce al estadio SIDA. Fauci sugiere que la conformación del envoltorio del VIH que permite la ligazón inicial a la α4β7 en las células CD4+ T de las mucosas debería ser considerada seriamente como un blanco para el desarrollo de una vacuna contra el VIH.

Violencia Contra las Mujeres y Niñas
Everjoice Win (Zimbabwe) de ActionAid International describió la magnitud de la violencia perpetrada contra las mujeres y las niñas en todo el mundo y estableció fuertes relaciones entre dicha violencia y el VIH. Destacó también que ambas están enraizadas en la desigualdad de género y describió la violencia no sólo como una causa del VIH sino también como una consecuencia del mismo. Citó como ejemplo el hecho de que existen probabilidades mucho más altas no solamente de que una mujer sea víctima de sexo violento o coercitivo, sino también de que una mujer VIH positiva sea objeto de violencia doméstica perpetrada por su pareja o por miembros de la familia que la culpan o la estigmatizan.

La comunidad internacional ha reconocido en la violencia contra las mujeres una violación a los derechos humanos. La prevención de dichas violaciones, el castigo a los perpetradores y el terminar con la impunidad son, de acuerdo con lo establecido en los tratados de derechos humanos, responsabilidad de los estados. Win declaró que los estados no deberían usar la cultura, la religión ni la tradición como excusas para no ocuparse de las violaciones de los derechos humanos de las mujeres. Al delinear estrategias de acción, Win llamó a reconocer y darle prioridad a la violencia contra las mujeres dentro de la respuesta frente al SIDA y viceversa. Urgió a los donantes a centrar su atención en la relación entre VIH y violencia e hizo un llamado a la inversión en investigación para generar una base de evidencia sobre la manera en que se retroalimentan. También exigió leyes anti-violencia más severas que tengan en cuenta al VIH.

Acceso Universal: Expansión del Tratamiento y de la Prevención
El Ministro Sudafricano de Salud Aaron Motsoaledi discurrió sobre los esfuerzos para lograr el acceso universal al tratamiento y a la prevención en la víspera de la fecha límite puesta por los líderes del mundo en 2005. El Dr. Motsoaledi, que se formó como médico, posee una larga trayectoria de servicio público centrado en estrategias para abordar la pobreza, el desempleo y el acceso a servicios. Sudáfrica, que continúa siendo el país más afectado por el VIH, ha experimentado una revitalización drástica de su respuesta frente a la epidemia durante el año pasado.

Marcha, Concentración y Performance en Vivo de Annie Lennox por los Derechos Humanos
A las 18:30 (hora de Viena), los delegados de la conferencia y el público en general están invitados a reunirse en Schottentor. La marcha, que es parte de la campaña Derechos Humanos y VIH/SIDA: Ahora Más que Nunca, comenzará a las 20:00 y finalizará en Heldenplatz, en donde tendrá lugar una concentración con líderes gubernamentales, activistas y personas afectadas por el VIH. La cantante, compositora, activista y Embajadora de la Buena Voluntad de ONUSIDA Annie Lennox tocará en vivo y hará una presentación especial de su Campaña SING. Para más información visite www.HIVHumanRightsNow.org.

Fuente: Fundación Huesped

Posición del Dr. Pedro Cahn Presidente de Fundación Huésped y Ex – Presidente de la Sociedad Internacional de SIDA (IAS)

2010-07-20T09:34:00.001-06:00

Promisorios resultados del Estudio CAPRISA 004
Viena, Austria - 20 de julio de 2010

En el día de hoy se presentaron alentadores resultados del estudio CAPRISA 004 (realizado en Sudáfrica) que puso a prueba el uso de un gel microbicida vaginal para disminuir el riesgo de infección en las mujeres. El microbicida, que contiene un 1% de Tenofovir (un antirretroviral muy utilizado para el tratamiento del HIV), redujo en un 50% el riesgo de infección por HIV en el primer año y en un 39% luego de dos años y medio y en un 51% la de herpes genitales en las mujeres que participaron del estudio. De acuerdo a Salim Abdool Karim y Quarraisha Abdool Karim, coordinadores del estudio, si estudios posteriores confirman estos resultados y el uso del gel se extiende, sólo en Sudáfrica podrían evitarse más de medio millón de nuevas infecciones por HIV en la próxima década.

La principal noticia que arrojan los resultados del estudio es que es la primera vez que un microbicida funciona. Desde hace años venimos buscando nuevas herramientas de prevención para sumar a las existentes y el estudio CAPRISA 004 nos muestra una línea a seguir para futuras investigaciones.

La importancia del estudio se sustenta, además, en que el gel microbicida es un método manejado por la mujer. Este hecho cobra particular importancia en contextos en los cuales las mujeres no pueden sugerir o solicitar el uso de preservativos a sus parejas sexuales porque cuestiones vinculadas a la violencia de género siguen estrechamente vinculados a la epidemia del HIV/sida.

Pero también es importante contextualizar los resultados del estudio para no generar falsas expectativas ni desatender otros métodos de prevención con los que actualmente contamos y son más efectivos aún. En primer lugar, el gel no es anticonceptivo, por lo que no puede ser utilizado como doble barrera de protección. Por otra parte, el gel utilizado en el estudio debe ser colocado 12 horas antes de la relación sexual y 12 horas después. ¿Es posible prever siempre la relación sexual? Si así no fuera, ¿las mujeres debieran colocarse el gel todos los días de su vida? El estudio muestra que los resultados exitosos se dieron en el grupo de mujeres muy adherentes, es decir, aquellas que se lo colocaron siempre y de manera correcta. Actualmente está en estudio un anillo vaginal que contiene el gel que se coloca una vez por mes y que, de demostrar utilidad, podría dar respuesta a este interrogante.

A partir de ahora se abren nuevas oportunidades de investigación. Algunas de las preguntas que se plantean son: ¿Serviría aumentar la concentración de Tenofovir?, ¿Serviría combinar dos drogas o más?

Mientras tanto debemos insistir en la importancia de utilizar los métodos de prevención con los que ya contamos, en el caso de las relaciones sexuales el uso del preservativo, y seguir trabajando todos aquellos involucrados en la respuesta al HIV/sida para que disminuya la desigualdad de género empoderando a las mujeres para que puedan tomar decisiones sin ser objeto de violencia por ello.

Fuente: Huesped

SEGUNDO BOLETIN XVIII CONFERENCIA INTERNACIONAL DEL SIDA, VIENA 2010

2010-07-20T09:33:00.000-06:00

El Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt) os ofrece una cobertura informativa especial de la XVIII Conferencia Internacional sobre el Sida desde Viena. Esta semana se publicarán boletines diarios de noticias sobre los aspectos más destacados de esta conferencia, que podrán consultarse en www.gtt-vih.org, o recibirse vía e-mail o RSS.

* Resultados a 48 semanas de la combinación de raltegravir junto a lopinavir/r
* Nueva técnica para potenciar la respuesta inmunitaria frente al VIH
* Disminución de los efectos adversos en el sistema nervioso central al cambiar efavirenz por etravirina
* Disfunciones cardíacas infantiles en la era TARGA
* Cambio de un inhibidor de la proteasa por raltegravir

Resultados a 48 semanas de la combinación de raltegravir junto a lopinavir/r

El estudio PROGRESS evalúa esta biterapia sin nucleósidos para personas que inician el tratamiento anti-VIH

Raltegravir (Isentress®) ha resultado ser no inferior a tenofovir/emtricitabina (Truvada®) en combinación con lopinavir/r (Kaletra®). Ésta es la principal conclusión a la que se llega tras los resultados a 48 semanas del estudio PROGRESS, promovido por Laboratorios Abbott, y en el que participan alrededor de doscientas personas con VIH, incluidos algunos pacientes españoles.

Este ensayo prospectivo, de reparto aleatorio y abierto compara, en pacientes sin experiencia previa en el uso de antirretrovirales, un régimen triple estándar con una combinación novedosa que consiste en una biterapia sin análogos de nucléosido (véase La Noticia del Día 08/05/2009).

Diseñado para extenderse hasta las 96 semanas, el ensayo distribuyó a más de 200 personas en dos grupos: uno para tomar 400/100mg de lopinavir/ritonavir dos veces al día (BID) más tenofovir/emtricitabina una vez al día (QD) [n= 105]; y otro para recibir 400/100mg de lopinavir/ritonavir BID con 400mg de raltegravir también BID [n= 101].

Las características basales fueron parecidas, con una mediana de 4,25log10 copias/mL de carga viral y una media de CD4 de 293,5 células/mm3.

Al cabo de 48 semanas, los porcentajes de personas con carga viral por debajo de 40 copias/mL [criterio de medición principal] fueron del 83,2% en el brazo con raltegravir y del 84,8% en el de tenofovir/emtricitabina (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: -12,0 a 8,8).

Los aumento de CD4 también fueron comparables. La mediana en el brazo de raltegravir fue de 214,9 células/mm3 y en el de tenofovir/emtricitabina, de 245 células/mm3 (p= 0,237).

Entre los que tomaron tenofovir/emtricitabina se registraron más casos de diarrea (13% frente a 8%). Según los autores, esta diferencia no fue significativa. Se dio hipercolesterolemia en ambos grupos, con un 8% y un 5% en los brazos con raltegravir y tenofovir/emtricitabina, respectivamente, aunque tampoco en este caso la diferencia fue significativa (p= 0,401).

Entre los pacientes que experimentaron fracaso virológico, se observaron mutaciones de resistencia asociadas a emtricitabina y raltegravir.

Fuente: Elaboración propia.

Referencia: Reynes J, Lawal A, Pulido F, et al. Lopinavir/ritonavir combined with raltegravir demonstrated similar antiviral effi cacy and safety as lopinavir/ritonavir combined with tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine in treatment-naïve HIV-1 infected subjects. XVIII Conferencia Internacional del Sida, Viena (Austria), del 18 al 23 de julio de 2010. Abstract MOAB0101.
Nueva técnica para potenciar la respuesta inmunitaria frente al VIH

La progresión de la infección se ralentizó tras su utilización

Imagen de la XVIII Conferencia Internacional del SidaUn grupo de investigadores norteamericanos ha presentado el análisis interino de un estudio de fase II, llamado AGS-004-001, en el que se ha evaluado una técnica innovadora: la inclusión de antígenos del VIH en células dendríticas -un tipo de glóbulos blancos- extraídas de una persona y su posterior reintroducción en el organismo para potenciar la actividad inmunitaria frente al virus de la inmunodeficiencia humana.

En el ensayo participan personas con VIH, bajo terapia antirretroviral (TARV), con carga viral indetectable y recuentos de CD4 superiores a 450 células/mm3 [con un recuento de CD4 nadir por encima de 200 células/mm3]. El estudio consistió en el trasplante autólogo de células dendríticas (previamente extraídas y modificadas) y una interrupción estructurada de la TARV (IET) durante 12 semanas para evaluar la eficacia de la técnica. Los autotrasplantes tuvieron lugar mensualmente [4 administraciones antes de la IET y 2 durante las 12 semanas de dicha interrupción].

Un total de 18 voluntarios fueron incluidos en el presente análisis. En las personas que recibieron el trasplante autólogo se observó una mediana del tiempo hasta el rebrote viral (viremia detectable) -cuatro semanas- y hasta alcanzar un pico de carga viral -ocho semanas- superior a la registrada en controles históricos no sometidos al trasplante.

El 90% de los voluntarios completaron las 12 semanas de IET. Quince participantes respondieron con una reducción media en la carga viral de 1,29log10. Tres no respondedores mostraron un incremento medio de 0,31log10. Dos participantes no terminaron el estudio por presentar recuentos de CD4 inferiores a 350 células/mm3. Al finalizar la IET, ocho personas presentaron una carga viral inferior a 10.000 copias/mL, de las que 6 la tenían por debajo 5.000 copias/mL.

Respecto a los efectos adversos, se dieron reacciones en el punto de inyección, síndrome pseudogripal y sintomatología gastrointestinal, en todos los casos de tipo leve o moderado.

A pesar del reducido número de participantes incluidos en el estudio, los resultados indican cierto beneficio inmunitario proporcionado por la presente técnica, lo que probablemente llevará a la elaboración de nuevos ensayos que acaben de definir su posible utilidad.

Fuente: Elaboración propia.

Referencia: Routy JP, Angel J, Vezina S, Tremblay C, Loutfy M, et al. HIV-1 infected subjects treated with an autologous dendritic cell therapy (AGS-004), exhibited a significant reduction in viral load (when compared to pre-ART viral load) and delay in the time to viral rebound during a 12 week STI. XVIII International AIDS Conference, 18-23 July 2010, Vienna, abstract MOPDB101.
Disminución de los efectos adversos en el sistema nervioso central al cambiar efavirenz por etravirina

Dicha reducción tuvo lugar manteniendo la eficacia antiviral

Con el objetivo de evaluar el cambio de efavirenz (Sustiva®, también en Atripla®) por etravirina (Intelence®) en personas que estaban experimentando efectos adversos a nivel del sistema nervioso central [EA SNC] asociados al uso de efavirenz, un grupo de investigadores ingleses ha presentado los resultados de un estudio multicéntrico, de distribución aleatoria, a doble ciego y controlado con placebo.

Durante 12 semanas, los participantes fueron distribuidos en dos grupos. En uno de ellos se mantenía la terapia inicial (efavirenz junto a dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósido [ITIN]) y en el otro se sustituía efavirenz por etravirina. Tras esas primeras 12 semanas, todos pasaron a tomar tratamiento con etravirina y 2 ITIN durante otras 12 semanas.

Al inicio del estudio, los EA SNC de grados 2-4 fueron similares en ambos grupos. En el brazo que recibió etravirina desde el comienzo del ensayo, la prevalencia de EA SNC de grados 2-4 pasó del 90 al 60% tras las primeras doce semanas (p= 0,041). En el otro brazo se pasó del 88,9 al 81,3% [diferencia no significativa)]. Al comparar los dos grupos, se observó que la reducción en la prevalencia de EA SNC de grados 2-4 fue significativamente superior en el que recibió etravirina, tanto a nivel global (p= 0,009) como al considerar los diversos tipos de EA SNC por separado: insomnio (p= 0,016), sueños vividos (p= 0,001) y nerviosismo (p=0,046). Al puntuar los EA SNC en función de su gravedad y comparar los resultados de ambos grupos, las diferencias también fueron significativas. Todos los participantes se mantuvieron con carga viral indetectable durante todo el ensayo.

Los autores concluyeron que este estudio demostró que el cambio de efavirenz a etravirina redujo de forma significativa los EA SNC de grados 2-4, por lo que puede ser una estrategia a tener en cuenta en determinadas personas que toman terapia antirretroviral.

Fuente: Elaboración propia.

Referencia: Waters L, Fisher M, Winston A, Higgs C, Hadley W, et al. A phase IV, double-blind, multi-centre, randomised, placebo-controlled, pilot study to assess the feasibility of switching individuals receiving efavirenz (EFV) with continuing central nervous system (CNS) adverse events (AE) to etravirine (ETR). XVIII International AIDS Conference, 18-23 July 2010, Vienna, abstract MOPDB103.
Disfunciones cardíacas infantiles en la era TARGA

Aunque la terapia combinada reduce la incidencia de dichas afecciones, algunos factores condicionan el riesgo de padecerlas

Las disfunciones cardíacas en niños con VIH fueron estudiadas, principalmente, antes de la llegada de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Para actualizar los datos al respecto, un equipo de investigadores estadounidenses ha presentado un estudio que ha evaluado los registros de 3.095 niños infectados por VIH de forma perinatal entre 1993 y 2007. Los participantes -pertenecientes a una cohorte estadounidense- no mostraban disfunciones cardíacas al entrar en el ensayo.

Se consideró como desarrollo de una disfunción cardíaca el inicio de un tratamiento con digoxina o dobutamina (dos fármacos indicados para enfermedades del corazón como la insuficiencia cardíaca) o el diagnóstico de una cardiomiopatía.

Al final del período de seguimiento, se dieron 102 casos de disfunción cardíaca, con una tasa de incidencia de 5,7 casos por cada 1.000 persona-años. La mediana de la edad en el momento del diagnóstico fue de 9 años y medio.

Tras un análisis multivariable, el haber nacido antes de 1990, ser de origen hispano, presentar un estadio C de la infección por VIH según la clasificación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades en EE UU [CDC, en sus siglas en inglés], el uso de zalcitabina (ddC, Hivid®) o tener bajos recuentos de CD4 en el momento de entrar en la cohorte fueron factores relacionados con un mayor riesgo de sufrir disfunciones cardíacas.

El uso de la TARGA se asoció con una reducción del 60% en el riesgo de padecer disfunciones cardíacas (cociente de riesgo [CR]: 0,40; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,3 - 0,7) al compararse con la no utilización de esta terapia combinada.

Dentro de los usuarios de la terapia antirretroviral eficaz, una edad más avanzada al iniciarla, un porcentaje de CD4 inferior al 15% o el empleo de ddC antes del comienzo de ésta fueron factores asociados independientemente con un riesgo incrementado de padecer disfunción cardíaca.

Los autores del estudio concluyeron que, aunque el uso de la terapia antirretroviral de gran actividad se mostró beneficioso de cara a reducir el riesgo de disfunciones cardíacas, determinados factores como los expuestos anteriormente condicionan la probabilidad de padecer dichas enfermedades aun siguiendo una TARGA efectiva.

Fuente: Elaboración propia.

Referencia: Patel K, Mittleman MA, Colan SD, Oleske JM, Van Dyke RB, et al. Predictors of cardiac dysfunction among children and adolescents perinatally-infected with HIV-1.XVIII International AIDS Conference, 18-23 July 2010, Vienna, abstract MOAB0405.
Cambio de un inhibidor de la proteasa por raltegravir

El estudio SPIRAL presenta resultados a 48 semanas

Tras la aprobación de raltegravir (Isentress®), las expectativas creadas acerca de su papel en la simplificación del tratamiento antirretroviral -especialmente cuando se contempla el cambio como una oportunidad para el manejo de toxicidades- se moderaron cuando se suspendieron los estudios SWITCHMRK, promovidos por Merck, que no pudieron mostrar que con el cambio de lopinavir/r (Kaletra®) a raltegravir se mantenían porcentajes de eficacia similares (véase La Noticia del Día 23/02/2009).

En ese momento, otros ensayos en marcha evaluaban estrategias similares. Este es el caso del SPIRAL, que prosiguió con la recomendación del Comité de Seguimiento de Datos y Seguridad (DSMB, en sus siglas en ingles) del estudio.

SPIRAL es un estudio multicéntrico español. Josep Maria Gatell, del Hospital Clínic de Barcelona (España), fue el encargado de presentar los resultados de este ensayo de reparto aleatorio, abierto y de 48 semanas de duración, que compara un régimen con un inhibidor de la proteasa potenciado por ritonavir (IP/r) con uno basado en el inhibidor de la integrasa raltegravir (Isentress®), en personas que se mantienen estables con carga viral indetectable durante al menos 6 meses.

Un total de 286 pacientes fueron repartidos aleatoriamente en dos grupos: uno siguió igual (n= 143) y el otro cambió su IP/r por raltegravir (n= 143). El promedio de regímenes previos fue de 5 en ambos brazos, con una media de tiempo bajo tratamiento de 10,4 y 9,7 años, entre quienes pasaron a tomar raltegravir o permanecieron con el IP/r, respectivamente. La mediana de tiempo previo con carga viral indetectable fue, en ambos grupos, de 6 años. Lopinavir/r y atazanavir /r fueron los IP utilizados con mayor frecuencia.

Al cabo de 48 semanas, el porcentaje de participantes sin fracaso terapéutico (en un análisis por intención de tratamiento) fue del 89% entre los que tomaron raltegravir y del 87% entre aquellos que continuaron con el IP/r (diferencia del 2,6%; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: -5,2 a 10,6). En un análisis tipo ‘en tratamiento’ (OT), que no cuenta los abandonos por otros motivos, el porcentaje de los que experimentaron fracaso virológico fue del 97 y 95%, respectivamente, para los que recibieron raltegravir y los que siguieron con el IP/r [diferencia del 1,8%; IC95%: -3,5 a 7,5].

Al igual que se observó en estudios anteriores, respecto a los efectos secundarios, el cambio a raltegravir se asoció con descensos significativos de los niveles de lípidos (triglicéridos, colesterol total y colesterol LDL).

Según ha anunciado Josep Maria Gatell, próximamente se darán a conocer los resultados de un subestudio metabólico que contiene datos sobre la distribución corporal de la grasa (lipodistrofia). También se analizará la relación entre la resistencia previa y la resultante después del fracaso virológico y la evolución de los marcadores de inflamación.

Fuente: gTt-VIH.

Referencia: Martínez E, Larrousse M, Llibre JM, et al. Simplification of antiretroviral therapy by switching from ritonavir-boosted protease inhibitors to raltegravir in virologically suppressed HIV-1-infected patients (SPIRAL): a randomised open-label trial. XVIII Conferencia Internacional del Sida, Viena (Austria), del 18 al 23 de julio de 2010. Abstract MOAB0103.

BOLETIN XVIII CONFERENCIA INTERNACIONAL DEL SIDA, VIENA 2010

2010-07-20T09:32:00.000-06:00

Durante la semana de la XVIII Conferencia Internacional del Sida, que este año se celebra en Viena (Austria), NAM ofrecerá un boletín especial con las noticias más destacadas.

Lunes, 19 de julio de 2010

Índice

* "No te eches atrás, financia el sida"
* La búsqueda de la cura debe constituir una prioridad
* El cincuenta por ciento de los niños expuestos al VIH no reciben fármacos como profilaxis
* Hasta la fecha, seiscientas personas han sido condenadas por transmitir o exponer a terceros al VIH
* Internet resulta clave para llegar a los hombres que practican sexo con hombres en África, Asia y Europa del Este

9/07/2010

* Versión para impresión
* Enviar por email

"No te eches atrás, financia el sida"

En la inauguración de la XVIII Conferencia Internacional del Sida (AIDS 2010) -que se celebra esta semana en Viena (Austria)-, se hizo patente el enfado por el hecho de que los países donantes no están cumpliendo sus promesas de financiación de los programas del VIH.

Dos mil activistas iniciaron una marcha de protesta que llegó hasta la sala de conferencias y, a continuación, ocuparon el escenario, portando una enorme pancarta que lucía el lema: "No te eches atrás, financia el sida".

Julio Montaner, presidente de la Sociedad Internacional del Sida, declaró que no podía ocultar su "decepción y profunda frustración a raíz de los recientes encuentros mantenidos por el G8 y el G20".

Señaló que, a pesar de que los gobiernos donantes estaban teniendo problemas para encontrar los fondos necesarios a fin de cumplir sus compromisos de financiación para el sida, no tuvieron dificultades para proporcionar apoyo económico a sus "amigos empresarios" y a los banqueros.

Las aportaciones de los donantes para la respuesta mundial al sida se redujeron ligeramente en 2009.

"La reducción de las inversiones en programas contra el sida está socavando la respuesta a esta pandemia", afirmó Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA.

Éste hizo un llamamiento a instaurar una "tasa Robin Hood", un impuesto que gravaría las transacciones financieras mundiales y que se destinaría a financiar las iniciativas globales en temas de salud.

Un orador calificó de "cheques sin fondos" las promesas incumplidas de financiar el tratamiento y la atención del VIH.
La búsqueda de la cura debe constituir una prioridad

Encontrar una cura para el VIH debe ser un tema prioritario, declaró Sharon Lewin, de la Universidad Monash de Melbourne (Australia), en un discurso de apertura durante la sesión inaugural de la conferencia AIDS 2010.

Gracias a la terapia antirretroviral (TARV), muchas personas con VIH disfrutan de una esperanza de vida casi normal. No obstante, Lewin destacó que el pronóstico de estos pacientes sigue siendo peor que el de las personas sin VIH, y que incluso niveles muy bajos de replicación del virus pueden producir daños en el sistema inmunitario y la salud de las personas.

En una sesión previa a la conferencia, Steven Deeks, de la Universidad de California en San Francisco (EE UU), explicó que incluso unas cargas virales muy bajas estaban contribuyendo al desarrollo de problemas de salud tales como enfermedades cardíacas y hepáticas.

"Existe algún tipo de problema relacionado con el VIH que provoca que las personas caigan enfermas antes de lo que sucedería de otro modo", indicó.

Lewin también subrayó los costes a largo plazo que implica la terapia anti-VIH y señaló que tratar al 80% de los pacientes elegibles en entornos con recursos limitados supondría unos 35.000 millones dólares para el año 2030.

Para conseguir una curación, se deben erradicar las células-T infectadas en estado latente y los reservorios del virus en zonas como el cerebro y el intestino, afirmó Lewin.

Se está investigando el uso de interleuquina 7 (IL-7) como una posible terapia para acabar con estas células latentes y reservorios corporales. El objetivo es lograr activar las células en reposo y eliminar el VIH de su escondite. En otra estrategia, se emplean unos compuestos denominados inhibidores de la histona deacetilasa (HDAC, en sus siglas en inglés) para activar los genes del VIH.

Sin embargo, no se considera que la cura esté cercana.

"La conferencia internacional de Viena no será la conferencia en la que se anuncie una curación", concluyó Lewin, "pero marcará el comienzo de un futuro en el que se dé una prioridad seria en su búsqueda”.
El cincuenta por ciento de los niños expuestos al VIH no reciben fármacos como profilaxis

Casi la mitad de los niños expuestos al VIH durante el embarazo y el parto no recibieron un tratamiento profiláctico con nevirapina para prevenir la transmisión del virus, según ha evidenciado un estudio llevado a cabo en cuatro países africanos.

El proporcionar una dosis única de nevirapina a la madre durante el parto y, posteriormente, administrar una profilaxis al bebé, reducen de forma drástica el riesgo de transmisión del VIH de madre a hijo. De hecho, se ha establecido el objetivo -descrito como "sacrosanto" por Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA- de eliminar la transmisión vertical del virus para el año 2015.

Sin embargo, un estudio realizado en 2007 y 2008, y publicado en Journal of the American Medical Association para coincidir con la inauguración de la conferencia AIDS 2010, demostró que, aproximadamente en el 50% de los casos, no se administró esta terapia sencilla, barata y eficaz.

La investigación se llevó a cabo en Camerún, Costa de Marfil, Zambia y Sudáfrica, y contó con la participación de 3.196 madres con VIH y sus bebés.

El número total de madres que recibieron nevirapina durante el parto fue de 1.845, y sólo a 1.725 parejas de madres e hijos se les administró el fármaco.

Este hallazgo pone de relieve que todavía queda mucho por hacer para alcanzar la meta de la eliminación total de la transmisión del virus de madre a niño para el año 2015.

El equipo de investigadores señaló que el fracaso en cumplir una 'cascada' de acciones -todas ellas críticas- constituía el motivo por el que tantas madres y bebés no recibieron nevirapina.

Esta cascada consiste en:

* Documentación de que la madre se ha presentado en la instalación sanitaria y apertura de un historial médico que documente todos los posteriores pasos críticos en esta entrada.
* Ofrecer a la madre la realización de la prueba del VIH.
* La aceptación de las pruebas.
* Dar el resultado de la prueba del VIH a la madre y que el centro de salud lo registre.
* Dispensar nevirapina o un régimen antirretroviral a la madre.
* Tomar nevirapina -u otros fármacos antirretrovirales- tal y como se prescribieron.
* Administrar nevirapina al bebé antes del alta hospitalaria o en las primeras 72 horas de vida en el hogar. Es necesario proporcionar la dosis al hijo para maximizar el efecto protector de la profilaxis con este fármaco.

Hasta la fecha, seiscientas personas han sido condenadas por transmitir o exponer a terceros al VIH

Al menos 600 personas con VIH han sido condenadas por transmitir el VIH o exponer a terceros al virus, según las cifras presentadas en una sesión satélite de la conferencia AIDS 2010 en Viena.

Las cifras se basan en datos recogidos por BNP+ (Red Mundial de Personas que Viven con VIH), que ha llevado a cabo una Exploración Mundial de la Criminalización para monitorizar los procesos judiciales que se han producido desde el año 2005.

Ha registrado procesos judiciales en 50 países, principalmente en Norteamérica y Europa Occidental. Sin embargo, en la sesión satélite también se informó de que existe una tendencia creciente entre los países africanos a tipificar como delito la transmisión del virus.

En total, 45 países tienen leyes que penalizan de forma específica la transmisión del VIH o la exposición al mismo.

Susan Timberlake, de ONUSIDA, afirmó en la sesión que, actualmente, constituía una "prioridad corporativa" de la organización "la revocación de las leyes punitivas, las políticas, las prácticas, el estigma y la discriminación que obstaculizan las respuestas eficaces al VIH".

La sesión satélite, coorganizada por NAM, coincidió con la publicación de HIV and the Criminal Law (El VIH y el Derecho Penal), una nueva guía para el uso de la legislación penal en respuesta a la exposición y transmisión del VIH, escrita por Edwin J. Bernard y publicada por NAM.
Internet resulta clave para llegar a los hombres que practican sexo con hombres en África, Asia y Europa del Este

En un taller realizado antes de la inauguración de la conferencia AIDS 2010, se debatió sobre el papel crucial que desempeña Internet para poder llegar a los grupos marginados de hombres gays u otros hombres que practican sexo con hombres (HSH).

El taller Be Heard! (¡Sé escuchado!), organizado por el Foro Mundial sobre HSH y VIH, contó con ponentes de Camerún, Rumania y Tailandia.

En muchos países, las relaciones sexuales entre hombres son ilegales o están muy estigmatizadas, lo que hace que el trabajo de prevención del VIH sea diferente.

Los ponentes describieron cómo se está utilizando Internet para dar información a estos hombres sobre sexo seguro y otros temas de salud, o para ofrecer un espacio de redes sociales que resulte seguro para las personas que viven con el VIH.

Fuente: gTt-VIH

COLECTA

2010-06-30T20:27:00.002-06:00

Estimados/as amigo/as, colegas, conocido/as:

Nuestra región de Arica y Parinacota cuenta con la tasa más alta de notificaciones en VIH y SIDA a nivel nacional, siendo nuestra población de tan solo 180.000 mil habitantes, el aumento de las tasas de Jóvenes y Mujeres nos motiva para crear lazos de cooperación y trabajo con organizaciones que vienen realizando este trabajo desde hace más tiempo y con éxito, tanto en Latinoamérica como en Europa, Estados Unidos, Canadá, entre otros países.

Este intercambio nos permitirá crear nuevas estrategias de intervención en nuestra región, a fin de pretender disminuir la tasa que hoy latamente ostentamos en Chile, siendo la Primera Región a nivel nacional con la mayor tasa de VIH y SIDA en el país.

Contamos con un trabajo que avala nuestra experticia y responsabilidad, y es por este motivo que venimos en solicitar a todos y cada uno/a de ustedes su colaboración, a fin de realizar una campaña de recolección de fondos para lograr financiar la estadía y traslado de nuestros compañeros, a la XVIII Conferencia Internacional del SIDA a desarrollarse los días 18 a 23 de Julio de 2010 en Viena, Austria, conocemos de su trabajo y sabemos que replicaran de gran manera lo que la región realiza actualmente y lograran crear lazos y redes que nos apoyaran a seguir luchando por disminuir nuestra tasa, replicando y difundiendo todo lo que puedan traer a través del diario digital El Morrocotudo, República de Arica entre otras instancias que nos permitan difundir la experiencia sabemos ellos nos traerán, lo que será en gran beneficio de la comunidad que vive con VIH y Sida en Arica como para la comunidad en general.

Esperando nos puedan colaborar con un granito de arena en esta campaña, realizando sus aportes en nuestra cuenta de ahorro del Banco de Estado de Chile a nombre de la Organización JUNTOS POR LA VIDA, N° 01064813753, desde ya muchas gracias por su colaboración y hacer posible adquirir nuevas herramientas para seguir luchando contra el SIDA en nuestra región.